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医学指导：广州医院风湿免疫科主任医师张建瑜
每年的冬季都是关节炎的高发季节。尤其是关节炎老年患者，一到冬季，关节炎就容易反复发作，出现关节疼痛等问题。
+专家介绍，很多关节炎患者存有一个认识误区，认为关节炎患者应减少运动。事实上，恰恰相反。对于关节炎患者而言，如果不注意运动，损伤会很大。因此，患者一定要注意适当运动。专家提醒，适合关节炎患者的运动包括步行、水中运动和骑原地自行车。
现状40岁人群近两成患骨关节炎广州医院风湿免疫科主任医师张建瑜介绍，关节炎是指关节的炎症，可影响关节及周围组织，如肌肉、肌腱，包含了一百多种有关的疾病。目前关节炎患者逐年增长，全世界关节炎患者有3.55亿，我国关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加。
近年来，关节炎的发病呈现出年轻化的趋势，其中，中青年人群患关节炎的比率越来越高，尤其是青年人患关节炎的比例逐渐增大。“资料表明，40岁人群的骨关节炎患病率高达17%。”
认识误区关节炎患者需减少运动“生活方式及饮食结构的改变、不科学运动造成的损伤、长期接触含激素的化妆品和食品等，成为关节炎发病日趋年轻化的主要原因。”张建瑜说，其中，运动因素是很多关节炎患者都面临的困惑。
不少关节炎患者不爱运动，或者误以为，患了关节炎，就应该减少运动。但是，事实上，对于关节炎患者而言，如果不注意运动，伤害会很大。主要包括：关节会变得更僵硬、更容易疼痛；肌肉会萎缩无力；骨头会变脆易折。
运动好处 可维持关节结构和功能相反，适当的运动对关节炎患者大有帮助。张建瑜介绍，关节炎患者运动有五大好处：第一，可以保持关节的活动性；第二，可以保持关节周围的肌肉强而有力；第三，可保持骨骼和软骨组织强壮健康，从而改善活动能力；第四，可改善患者的整体健康水平，如精力更加充沛、心脏更强健、睡眠更好等；第五，可预防关节进一步的损伤。“如果再加上药物、休息等多种治疗手段，适当运动可有助于维持关节的结构和功能。”
如何运动 宜做伸展运动、力量训练、耐力训练关节炎患者究竟适宜什么样的运动呢？张建瑜介绍，这取决于所患关节炎的类型、关节受损害程度以及疾病的活动程度。“除了痛风患者急性关节炎发作期需避免关节运动外，其他关节炎患者均适宜采取以下三种运动类型来运动。”
1伸展
运动
伸展运动是让关节在某一方向按正常的活动范围进行运动，如关节肿痛得厉害，活动时要轻柔，在可能的活动范围内活动。
2力量
训练
有利于维持和增强肌肉力量。强有力的肌肉有助于维持关节的稳定，使之更舒适。关节炎患者的力量训练主要有两种：等长运动和等张运动。
a.等长运动。可以在不活动疼痛关节的情况下，锻炼肌肉。例如，坐在直背椅子上，两踝交叠，腿可以伸直或尽可能弯曲。后腿向前用力，前腿向后用力，这样两条腿就不会前后移动。持续用力10秒钟，然后放松。两交互换前后，再重复上述动作。
b.等张运动。这种训练是使关节运动来锻炼肌肉。等张运动和伸展运动有点像，但速度更快，次数更多，而且还可能要加点负荷重量（1～2磅）。水中运动有利于锻炼肌肉，因为水既可以提供浮力，又可以产生阻力。
3耐力
训练
耐力训练有利于增强心功能，还有助于提高睡眠质量，控制体重，改善全身的健康状况。
“特别适合关节炎患者的运动有：步行、水中运动和骑原地自行车。”张建瑜特别提醒，关节炎患者运动需要注意循序渐进，不可操之过急，一下子增加运动量会导致关节痛加重，尤其是痛风患者，因为过度的运动会使体内乳酸产生增加，乳酸可抑制肾脏排泄尿酸，或过度运动会使嘌呤核苷酸加速分解，最终使血尿酸升高，从而引起痛风性关节炎发作。
文/广州日报记者黄蓉芳通讯员黄贤君、白恬
专家介绍：张建瑜，主任医师。现任风湿免疫科副主任，医学硕士，从事临床工作二十余年。兼任广州市医学会风湿病分会常委、广东省风湿病学分会委员、广东省医师协会风湿免疫医师工作委员会委员、广东省药学会风湿免疫用药专家委员会委员、骨关节与风湿康复专业委员会风湿免疫组委员等社会职务。
擅长领域：擅长风湿病的诊治，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、肌炎/皮肌炎、血管炎及不明原因发热、关节肿痛、皮疹、多脏器病变等，对妊娠合并系统性红斑狼疮的诊治具有丰富的临床经验。
出诊时间：周一、周二上午，周四白天
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