中老年人普遍存在关节（特别是膝关节）的退变，骨性关节炎患者较多，对于这类人群是否应该经常参加运动锻炼，看法似乎存在着矛盾，有人说不运动关节退变加快，有人说运动可导致关节受伤害。那么如何应对才是正确的选择呢？小编收集了一些大家问的较为集中的问题，特地医院骨科专家，从事运动医学研究的陈东风和占鹏为大家答疑解惑。。。
骨性关节炎患者有哪些症状呢？★关节疼痛（早期常发生于晨间）；★关节肿胀；★活动受限，关节活动时有响声或摩擦音；★关节畸形和关节功能障碍；★上下楼梯时会腿疼；
患者
骨性关节炎患者能否运动？
运动医学专家指出，不管年轻人还是中老年人，体育锻炼对于增进健康、应对环境与身体的变化都非常有利，而且适当的运动对于预防关节退变有积极作用。对于骨性关节炎患者也是一样，但怎么运动要先看关节，看其结构如何，有无损伤，这是最基本的。比如膝关节，如果软骨已经破裂还继续进行激烈运动，关节在负重情况下反复研磨，会将软骨和半月板磨裂从而加重病情；若检查没有发现关节软骨病变，只是软组织问题，就需要渐进性的运动锻炼以促进软组织功能恢复。只要训练得当，非但不会加重软组织的损伤或加重关节软骨的磨损，还会加强关节的稳定性，预防关节软骨损伤。此外，人体骨组织在代谢活动中，严格遵循着一个被称为“Wolf定律”的力学原理：骨组织的发育需要有一定的力学强度来支撑。也就是说当人体的运动量不够时，骨组织会自动降低骨量；当人体每天保证足够的运动量时，骨骼就会变得坚固。这个定律告诉我们，骨骼和关节都需要压力，通过锻炼骨骼会变得更强壮。如果因为关节有软骨退变停止运动，反而会由于软骨缺乏营养而加速软骨退变。
骨科陈东风医生如何运动才不会损伤膝盖呢？
患者既要积极运动强筋健骨，又要避免运动过度伤筋动骨，这个度不好把握，因此掌握正确的运动方法对于关节炎患者来说很重要。要想关节不再进一步损伤，关键在于要给关节“减负”，即应该减少关节所受的应力负荷。特别是我们的膝关节，本身受体重负荷的影响就较大，如果再进行跑、跳等超负荷运动，就容易造成关节的进一步损伤。
软骨受多少应力会发生不可逆损伤，目前从医学角度暂无答案，但是一般情况下，自己可以通过观察运动后的反应去感知锻炼是否得当。
骨科陈东风医生患者
有哪些运动项目适合？
运动方式的选择要因人而异，一般以缓慢的中低强度运动为宜，如散步、游泳、自行车以及轻松的舞蹈运动等。
占鹏医生适合的运动：
1.散步：对中老年人来说，是一项随时随地都可进行的活动。步行要达到健身的目的，需要有一定速度(每分钟90步为中速，步以上为快速)，路程要有一定距离(一般每天步左右，体力强的可达00步)。每天走路1小时左右，一次完成或上下午分次完成。做到自我感觉良好，没有心悸气促，全身温暖舒适或微微有汗。
2.跳舞：轻松缓和的舞蹈对于骨关节炎也是一种运动方式。舞蹈可以延展身体，把肢体的纤维肌练长，使人肢体的协调性和灵活性更好，关节放松。
3.游泳：游泳时身倦漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最小，而且游泳动作又能保证关节活动并锻炼肌肉力量，因此非常适合老年膝关节炎患者。如果条件允许，建议每周坚持游2—3次，每次不宜超过1小时，中速即可。如果患者的膝关节间隙不等宽，即关节一边有磨损一边正常，或两边磨损程度不同，则有些游泳动作也不宜做，如蛙泳时夹腿的动作会加重对关节的损害，推荐自由泳，因为双腿是直线拍打的。
4.踩单车：踩单车能很好地锻炼膝关节。双腿反复蹬直和弯曲能够运动到膝关节所有肌肉群，又能促进关节液的流动，同时不用承担体重负荷对关节的负面影响。建议每周动1～2次，每次30分钟左右。
占鹏医生注意：以下运动不可做
爬山、爬楼梯或下蹲起立，跳绳，打太极拳，瑜伽等活动，增加关节扭力或关节面负荷过大的，加速关节的磨损，加重了骨性关节炎的症状。
陈东风(医院骨科)
主治医师，年毕业于福建医科大学，年就职于医院，从事骨科专业，年医院进修关节镜及关节外科，擅长髋膝骨性关节炎，运动损伤的微创治疗及其他髋、膝关节疾病的诊断治疗。
占鹏(医院骨科)
主治医师，年毕业于赣南医学院，毕业后就职于医院，年医院进修关节镜及关节外科。擅长髋膝骨性关节炎，运动损伤的微创治疗及其他髋、膝关节疾病的诊断治疗。
来源：福建医科医院
作者：陈东风、占鹏
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