大观健康资讯阶梯治疗让骨关节炎

在日常生活中,我们经常会看到有些老年人走路步履蹒跚、上下楼梯时膝关节疼痛,拽着栏杆不敢抬腿。甚至有些老年人出现“O”形、“X”形腿,医院骨科主任李成祥指出,这是骨关节炎的表现。

骨关节炎是老年常见病

“骨关节炎也称为退行性关节炎,是中年以后的慢性、变形性关节疾病,多表现为关节疼痛、肿胀、畸形和活动受限,这种疾病是由多种原因导致的关节软骨完整性受损而引起的疾病。骨关节炎可分为原发性及继发性关节炎,根据疼痛程度分为轻度、中度、重度,对原发性骨关节炎可进行‘阶梯治疗’,对不同症状及年龄的患者,可行药物、关节镜、胫骨高位截骨、单髁置换及全膝关节置换的治疗。骨关节炎是可控可治的。”李成祥主任说。

有统计显示,40岁人群中的骨关节炎的患病率为10%~17%,60岁以上人群中的患病率为50%,75岁以上人群的患病率高达80%。在超过50岁以上人群中,骨关节炎在导致长期残疾的疾病中仅次于心血管疾病排名第2。我国约有1亿人患有骨关节炎,严重影响了老年人的生活质量和幸福指数。

曾在医院住院治疗的75岁老人王玉春老人,是一名骨关节炎患者,她患有骨关节炎20年。“孙子出生那一年我开始膝关节疼,现在孙子都已经大学毕业了。”王玉春说,这20年她的骨关节炎病情日趋严重,近两年她彻底不能走路,生活渐渐不能自理,刷牙、吃饭这些都需要子女帮助,很少出门,几乎没有去过超市。今年3月王玉春老人在医院骨科接受了双膝关节置换术,手术效果立竿见影,75岁的她能重新站立和行走了,恢复生活自理能力。“我出院了就跟着孩子出去旅游,去南京转一转。”王玉春说。对于老人的康复,全家人都很开心,女儿高兴之余还写了感谢信,对李主任高超的技术、高尚的医德赞誉有加。

轻度关节炎进行物理、药物等保守治疗

李成祥主任介绍,对于轻度骨关节炎患者,主要进行患者教育及物理治疗、药物治疗等保守治疗方法。

“我们鼓励患者改变不良生活方式和运动形式,进行适当形式的活动,避免一些不适当的、可能加重关节退化的活动。同时,为患者进行适度按摩、热敷,解除疼痛和肌肉痉挛,改善血液循环,减轻肿胀。超短波、微波、离子透入均有一定的消炎止痛作用。药物治疗主要是让患者口服软骨保护剂及关节腔内注射玻璃酸钠,辅助口服非甾体消炎止痛药等”。

这些保守治疗方法可以在一定程度上改善关节状况、缓解关节疼痛、延缓骨关节炎症病程。但是目前尚无一种药物可以使骨关节炎的病程逆转和停止,药物治疗只能在一段时间内减轻症状。

中度关节炎关节镜改善关节功能、延缓关节退变

“对于一些中度骨关节炎患者来说,保守治疗效果不明显,我们开展关节镜检查及手术治疗。”

据李成祥主任介绍,关节镜即可以用于诊断,又可以用于治疗,创伤小、恢复快,并发症少。可用于治疗滑膜炎、关节软骨剥脱,半月板及前后交叉韧带损伤、关节内游离体、关节内骨折等治疗。关节镜清理术是通过消除机械性障碍因素及致炎因素而减轻症状,对退变的软骨和半月板进行修整或缝合。因此,手术目的是为了改善症状,延缓关节退变的进程。

医院骨科自年开展关节镜治疗,迄今已有17年的临床经验,技术成熟、安全可靠。

对于较年轻或体质较差的患者,李成祥说,根据患者不同的需求和适应症,可以采用胫骨高位截骨、单髁置换、关节镜加腓骨截骨的方式来改善关节功能,提高生活质量。

重度关节炎实施膝关节置换术让患者行走自如

重度的骨关节炎患者的关节软骨破坏较严重,间隙严重狭窄,李成祥主任建议患者进行膝关节置换术,即将磨损严重的关节表面用人工材料代替。膝关节置换能有效改善患者疼痛、让患者正常行走、提高患者的生活质量。

膝关节置换术适合拿些患者呢?

膝关节置换术适合60岁以上的患者,有关节损害的放射学证据,存在中到重度的持续疼痛或已造成残疾的,对各种非手术治疗无效的患者。

医院骨科自年开展此手术,至今已有10年时间,仅近半年在此接受手术治疗的患者有多名。

要注意保护膝关节避免关节受凉、适度锻炼

“骨性关节炎的治疗要重在早诊断、早治疗。当患者出现症状,而关节软骨尚未发生明显病变时,并且关节间隙没有变窄、骨刺没有达到显而易见的程度时,就要开始积极预防和采取综合性治疗,医院进行检查。”李成祥主任说。

李主任特别提醒:保护膝关节从日常生活做起,应避免关节受凉,采取正确、适当的方式进行锻炼,可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程。有益的锻炼,包括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或不负重位关节的屈伸活动。平时锻炼切忌超范围、超量,不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎,如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动会增加关节扭力或使关节面负荷过大,反而加重病情。

骨关节炎康复操

素材来源:医院,版权归原作者所有。

▍综合整理:大观健康

▍编辑:燕子

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