深圳商报记者 张 园
由于肩周炎和肩袖损伤都存在肩关节疼痛和活动受限,且无法通过x光片看出损伤处,鉴别存在一定的困难
引发肩疼的病源多
纠正姿势保暖护肩
专业排查治肩疼
此外,尚鸿生还建议如果出现以下7种情况的肩疼都需要去专科门诊做检查,以免延误病情一、不能提东西或不能使用手臂;二、休息时间或夜间关节疼痛;三、持续几天的肩关节疼痛;四、举起手臂时感到不稳;五、有导致关节畸形的损伤;六、肩关节或上臂周围肿胀或严重淤血;七、有感染的病症,局部红、肿、热、痛
除了肩周炎,还有脏源性肩疼、神经源性肩疼、系统性肩疼等如胆囊炎、胆结石的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处,患者常有反复发作的病史;心肌缺血所引起的疼痛会放治类风湿关节炎的药射到左边肩膀;一些肿瘤,如肺肿瘤在不断发展可压迫或侵犯肺尖及周围部位的胸膜,就会出现肩关节及肩背肌肉疼痛等类似肩周炎的症状而青壮年多因为将肩袖断裂或者是盂唇损伤误诊为肩周炎而越治越糟糕
秋冬时节是肩部犯疼最多的时候,市民应该注意平时的保暖来保护肩膀“筋腱关节是遇热则缓,遇冷则紧”尚鸿生建议,在天气凉的时候要注意肩部的保暖,在空调房里和晚上睡觉都不要长时间裸露肩膀肩周炎跟肩袖损伤都是因为肌肉的劳损所致,所以平日的姿势也很重要尽量不要保持肩外展的动作太久,防止肩部损伤比如说趴在桌子上睡觉、打电脑、打麻将,桌子高了,椅子低了就会把肩抬得很高,容易把肩部损伤;还有人练太极拳站桩或在座椅和方向盘未调节合适右膝关节骨性关节炎的情况下长时间开车,肩部外展时间过长锻炼的时候要注意“循序渐进,适可而止,持之以恒”尚鸿生说,“有人长久不锻炼,一下子过度练瑜伽或跳舞就容易损伤肌腱”
“用治疗肩周炎的方法去治疗别的肩疼会越治越糟”尚鸿生说,很多青壮年将“肩袖撕裂”的当作肩周炎来治疗,结果越治越疼肩袖由肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱和小圆肌腱组成像袖口一样的肌肉群包裹着肩关节运动时容易出现肌腱断裂的情况叫做肩袖断裂当肩袖断裂时,患者如果按照肩周炎的治疗方法去推拿、按摩和拉伸肩关节只会让断裂口越来越大
有些人以为肩膀痛就是肩周炎,每天都要用力活动肩膀,认为把黏连的地方活动开了就不痛了,可是这样做却适得其反深圳平乐骨伤科疼痛科主任尚鸿治疗类风湿关节炎药生提醒患者,在诊断“肩周炎”之前,很重要的一步就是要排除其他可能引起肩疼的疾病,比如肿瘤、胆结石、心肌梗塞等疾病,肩膀痛不一定是肩周炎
“导致肩疼有很多原因,肩周炎只是其中一种”尚鸿生解释说,肩周炎又叫“五十肩”,顾名思义,多发于50岁左右的人群以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症这个时候应该去专业的专科门诊做专科物理检查、红外热图、核磁共振等一系列鉴别排查来确定病因才能进行治疗
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