狄诺塞麦对日本类风湿关节炎患者的效果

狄诺塞麦对日本类风湿关节炎患者的效果:AMG62(狄诺塞麦)治疗服用甲氨蝶呤的类风湿性关节炎患者的剂量-反应研究,以验证骨侵蚀抑制作用----为期2个月,多中心随机双盲安慰剂对照II期临床试验

目的:评估疗效和狄诺塞麦(全人源单克隆抗体受体核因子κB(RANK)配体(RANKL)的激活剂)三种不同方案对日本类风湿关节炎(RA)患者的安全性。方法:该项多中心随机安慰剂对照的II期研究中,位病程在6个月和-5年之间的日本RA患者,通过糖皮质激素使用情况和类风湿因子状态分层,被随机分配到安慰剂或狄诺塞麦皮下注射60毫克每6个月(Q6M),每3个月(Q3M)或每2个月(Q2M)。所有患者基本上维持甲氨蝶呤治疗,整个研究过程中补充钙和维生素D。主要终点是从基线比分到2个月在修改后的Sharp侵蚀评分变化。结果:在2个月与安慰剂相比狄诺塞麦显著抑制骨侵蚀的进展,2个月较基线Sharp侵蚀得分的平均变化为0.99,Q6M,Q3M和Q2M分别用安慰剂相比,为0.27,0.4(p=0.,p=0.)和0.09(p0.)。次要终点分析显示,狄诺塞麦也显著抑制了与安慰剂相比改良Sharp总评分的增加。Denosumab没有明显关节间隙变窄的证据。正如在以前的研究显示,狄诺塞麦增加骨密度。关于安全性,狄诺塞麦和安慰剂没有明显的差异。结论:甲氨蝶呤加上狄诺塞麦有望成为存在关节破坏危险因素RA患者的治疗新选择。试验注册号:JapicCTI-。AnnRheumDis.Jun;75(6):-90.doi:0.36/annrheumdis--.EpubNov9.

EffectofdenosumabonJapanesepatientswithrheumatoidarthritis:adose-responsestudyofAMG62(Denosumab)inpatientswithRheumatoIdarthritisonmethotrexatetoValidateinhibitoryeffectonboneErosion(DRIVE)-a2-month,multicentre,randomised,double-blind,placebo-controlled,phaseIIclinicaltrial.

TakeuchiT,TanakaY2,IshiguroN3,YamanakaH4,YonedaT5,OhiraT6,OkuboN6,GenantHK7,vanderHeijdeD8.

Authorinformation

Abstract

OBJECTIVES:

Toevaluateefficacyandsafetyofthreedifferentregimensofdenosumab,afullyhumanmonoclonalantibodytoreceptoractivatorofnuclearfactorkappaB(RANK)ligand(RANKL),forJapanesepatientswithrheumatoidarthritis(RA).

METHODS:

Inthismulticentre,randomised,placebo-controlledphaseIIstudy,JapanesepatientswithRAbetween6?monthsand5?years,stratifiedbyglucocorticoiduseandrheumatoidfactorstatus,wererandomlyassignedtosubcutaneousinjectionsofplaceboordenosumab60?mgevery6?months(Q6M),every3?months(Q3M)orevery2?months(Q2M).AllpatientsbasicallycontinuedmethotrexatetreatmentandhadasupplementofcalciumandvitaminDthroughoutthestudy.TheprimaryendpointwaschangeinthemodifiedSharperosionscorefrombaselineto2?months.

RESULTS:

Denosumabsignificantlyinhibitedtheprogressionofboneerosionat2?months







































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