类风湿关节炎的发病与多种因素有关,包括遗传、感染及激素等因素。
家系调查和孪生子患病率的研究提示遗传因素决定了类风湿关节炎的易感性。分子流行病学调查发现,携带某种HLA抗原(如DR4或DRl)的个体具有对类风湿关节炎(RA)的易感性。随着HLA与类风湿关节炎(RA)相关性的深入研究,发现了其他可疑基因,包括T细胞受体基因、免疫球蛋白基因、细胞因子(如TNF)基因等。
感染因素在发疾病方面可能起相当重要的作用,EB病毒、反转录病毒、结核杆菌、奇异变形杆菌等微生物与RA的发病有关。RA患病率有明显的性别差异,如绝经前女性发病率高于男性,RA女性患者在妊娠期间症状改善,分娩后病情再次复发等现象,均提示性激素对RA发病的影响。其他参与RA发病的有关的因素还包括糖皮质激素、食物、应激反应等。
注:文中图片摘自网络
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