透明质酸作为治疗骨关节炎一种新的补充疗法已有20多年历史，至今全球用量已超过万人次，效果良好。透明质酸及其盐（HA）是构成关节软骨和滑液的主要成分，对关节生理功能的发挥起着至关重要的作用。当发生骨性关节炎（OA）、类风湿性关节炎（RA）等关节疾病时，HA在关节内的产生和代谢发生异常，滑液中HA的浓度和相对分子质量明显降低，软骨发生降解和破坏，导致关节生理功能障碍。粘弹性补充疗法因此应运而生，旨在通过补充外源性HA，恢复滑液的润滑功能，促进软骨的修复，改善关节功能。迄今为止，大量的临床使用结果表明，HA对OA、RA等关节疾病治疗效果明确、安全，具有很好的应用前景。
HA作为生理所必需的物质，广泛地存在于动物的各种组织中，其化学本质为糖胺聚糖或称黏多糖，是关节液的主要组成部分，也是软骨基质的成分之一。人体内的HA主要是由纤维母细胞、滑膜细胞和软骨细胞产生，它作为人体组织结构的重要成分，与机体的生理活动密切相关。其中主要生理功能为：（1）参与细胞外液中电解质和水分的调节；（2）润滑作用（包括关节润滑和细胞间润滑）；（3）抗御感染；（4）参与创伤愈合过程；（5）钙化；（6）促进血液凝固；（7）血脂澄清作用；（8）保持透明液的稳定（眼内）。
HA是构成关节软骨和滑液的主要成分，主要由滑膜细胞和单核吞噬细胞等合成。滑液中的HA赋予滑液高度的粘弹性和润滑作用，具有吸收应力和减轻组织间摩擦的功能。软骨中的HA与蛋白聚糖和连接蛋白构成的PGA，是构成软骨基质的基本单元。此外，软骨表层具有一薄的无定型层，为HA与蛋白质形成的复合物，对软骨发挥缓冲应力和物理屏障等保护作用。补充外源性高分子质量HA治疗RA及OA等关节疾病是由Balazs等人最先提出的。他们认为，补充外源性高分子质量HA，将病理状况下的滑液恢复至正常状态，重建其润滑、屏障和保护功能，打断RA和OA病变过程中的滑液粘弹性降低→屏障和保护作用降低→软骨进一步破坏→释放的酶和炎症因子进一步使滑液的粘弹性降低这一恶性循环。高粘弹性HA溶液替代滑液为关节提供应有的保护和屏障功能的同时，为病变的关节创造了一个自然修复的时间，使软骨自然修复和愈合。此外，高分子质量HA还可抑制血管和组织的增生，抑制炎症反应，屏蔽痛觉感受器，可明显缓解症状。HA对轻度、中度的OA具有良好的疗效，对于重度、晚期OA疗效欠佳。关节腔内环境的优劣及软骨的破坏程度是影响HA疗效的主要因素。OA早期关节内环境改变较小，补充HA可以纠正滑液的变化，保护并修复损伤的软骨，减轻炎症反应而缓解症状、改善病情。
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