”
3、确诊:据上述两条即可确诊为晚期强直性脊柱炎
4、确诊:据上述1-3条中的两条者,即可确诊为中期强直性脊柱炎
三、晚期强直性脊柱炎的诊断:
1、症状:颈、背、腰、髋部强直,或驼背畸型
3、实验室检查:血沉增高,c反应蛋白增高,hla-b27 80%为阳性
3、青少年除背痛外,还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节,颈部或肋间神经痛者,伴有血沉增高,骶髋关节x线片有改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎
2、x线片:骶髋关节面破坏,关节边缘模糊,间隙变窄,有囊性变,部分有轻微硬化
4、持续性背痛,伴有周围型类风湿关节炎,骶髋关节x线片有改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎
以科学事实为依据 将中医通补疗法发挥到极致 中国康复医学会柳州分类风湿性关节炎饮食会 柳州康复医学会 柳州关爱康复医院一楼风湿骨病治疗中心专家组首创【中医通补,调节-治疗-巩固】综合方案辨证专治强直性脊柱炎强直性脊柱炎属中医“痹病”、“骨痹”范畴,中医可将其分为肝肾亏虚、湿热阻络、寒湿阻络、痰瘀阻络4个证型西医认为这是一种累及脊柱的慢性炎症性免疫病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,as的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎,脊柱受累到晚期的典型表现为竹节状脊柱经究研发现神奇的中药组方恰恰利用中医扶正,西医消炎的方法得以治愈强直性脊柱炎,大家可以发现我们以西医理论中提到的炎症,通补疗法联合应用不仅可以有效消肘关节炎的治疗方法除患者体内各种致病炎症,而且可以使患者的精、气、血及免疫力得到大幅度提高,患者使用一周后病情均感到明显的改善,患者血项中性细胞粒子及白细胞数量显示正常前在我院就诊的许多强直性脊柱炎病人,令人吃惊的是这些患者在来我院之前,全都有多次误诊的经历“我刚发病时是右腿积水,去了几家医院都说是坐骨神经痛,但怎么也治不好,这么折腾了两个月,以后两条腿轮着疼,关节也肿了,这才知道治错了”“我刚开始是后腰疼,拍了片子医生说我是腰椎间盘突出,可治着治着脚和腿都疼起来,还发起低烧,换了家医院先说我是痛风、后说我是类风湿,直到进了我院才确诊得的是强直性脊柱炎
6、单侧骶髋关节有明显x线片改变者,伴有背腰僵痛,血沉增高者,骨性膝关节炎图片即可确诊为早期强直性脊柱炎
1、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛,棘突有压痛;或有散在性压痛,晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,活动后好转;久站或行走易疲倦,时有绞锁痛,伴血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎
5、骶髋关节x线片无改变,脊柱关节突出亦无改变,但背腰僵痛持续半年以上者,若血沉增高者,即可确诊为早期强直性脊柱炎
二、中期强直性脊柱炎的诊断:
为什么这些病人都曾误诊呢?李主任介绍说:类风湿关节炎与强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病,医学界曾长期将二者混为一谈,认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型,近年来才认识到二者在病理上并不相同类风湿性关节炎是包裹关节的滑膜出现问题;强直性脊柱炎是肌腱附着颞颌关节炎的症状点发炎,而且这种炎症多发生在骶髂关节处从片子上来看,先是锥体之间炎症、边缘密度增高、粗糙,再骶髂关节融合钙化,最后形成骨桥,并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展,严重的,病人变成硬板腰或驼背,影响功能,丧失劳动能力此病常常侵犯年轻男性“医生误诊是由于此病初发时还未出现关节病变,症状不典型,只是腰骶部疼、后背疼,还有的表现为屁股疼、腹股沟疼、肋间疼、足跟疼等,一般有肌腱处都可出现疼痛,有的病人还会有低烧、关节肿症状,这时医生不能仅局限在类风湿、腰椎间盘突出、痛风、坐骨神经痛上,而应高度怀疑强直性脊柱炎,及时给予相关检查”强直性脊柱炎病人多数有家族史,确诊可查hla-b27基因,90%的病人此基因为阳性,如再有骶髂关节炎和风湿的区别关节ct片配合,则可确定无疑基层医生常常以x线片诊断为依据,但此病早期骨骼的变化x线片是看不出来的,容易延误治疗时机强直性脊柱炎的诊断一 早期强直性脊柱炎的诊断:
1、症状:颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节,肋间神经,骶髋关节疼痛,活动受限,伴轻度强直
2、 x片示:骶髋关节融合或固定,脊柱融合或成竹节状
2、青少年坐骨神经痛,反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者,骶髋关节x线片有轻微改变者,即可确诊为早期强直性脊柱炎
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