北方农民常以蹲姿干农活,膝、踝的骨性关节炎很常见
而且,由于足弓的缓冲作用下降,极易在脚用力不当时造成骨折所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋,如坡跟的休闲鞋,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损此外,鞋后跟也不要太高,以高出鞋底前掌2厘米左右为宜,不要穿高跟鞋由于老年人是骨性关节炎的多发群体,所以除了要注意鞋后跟的高度外,老年人鞋底要稍宽大一些,还必须有防滑波纹,以免摔倒(雷坤 徐晶)
误区五:以为体重在治疗中无关紧要
侯之启说,肥胖可引起骨性关节炎,除了因体重因素增加关节负重外,还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关有研究显示,10年中体重减少5公斤,可使膝关节骨性关节炎的发生率减低50%所以,患有骨性关颞颌关节炎挂什么科节炎的患者尽量将自己的体重减至标准范围以内
值得一提的是,目前常用的软骨保护剂可以阻止骨性关节炎的病理过程这类药物是属于治本的药物,可改善软骨的状态,恢复关节的正常生化环境,使已被破坏受损的关节软骨得以修复但许多患者却没有认识到这类药物的治本作用,认为用不用两可,致使治疗效果大打折扣
为了减轻病痛,对症治疗是需要的,但一般是短暂和短期的治疗方法,而许多患者却长期服用非激素类抗炎药对症治疗这种药物对骨性关节炎患者来说比较熟悉,如消炎痛、扶他林、布洛芬、芬必得等这类药物无疑在减轻病痛方面起到了积极的作用,但它们也有许多对身体不利的影响
除了药物治疗,进行辅助治疗及正确的生活保健对骨性关节炎患者至关重要但风湿关节炎治疗方法是现实生活中,不少患者以为只要按时吃药就可万事大吉
小贴士:患关节炎最好穿坡跟休闲鞋
误区四:长期对症治疗 治标不治本
其次,很多药物有副作用,如造成肝、肾功能损害,消化道溃疡和出血,血液、神经系统影响及股骨头坏死等由非激素类抗炎药诱发的胃、十二指肠溃疡、出血或糜烂的患者中,大约50%没有症状,甚至有些老年人消化道出现了较大面积的溃疡也毫无疼痛的感觉,直到消化道出血才到看病;有的患者因长期服用非激素类抗炎药,最终导致肾功能衰竭而需透析治疗;也有因服用非激素类抗炎药使血小板急剧下降,导致脑出血而死亡的病例
建议骨性关节炎患者要进行适当的锻炼侯之启说,进行有关肌肉锻炼,使肌肉运动协调和肌力增强,可减轻关节症状,治疗类风湿关节炎药增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性,保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力,有利于病情恢复和疾病控制适合骨性关节炎患者的运动方式首推游泳,因为游泳时水中的浮力可使关节承重减轻,使关节得到放松和恢复此外,骑脚踏车、散步、做体操也是不错的锻炼方式而像长时间站立、跪位、爬山、上下楼梯以及远途跋涉等较剧烈的运动,会对关节有损伤,最好避免进行日常生活中,骨性关节炎患者能走平地别走坡地,能走坡地的时候就别爬陡峭的台阶
骨性关节炎患者是不是只能穿平跟鞋?侯之启说,穿平跟鞋其实不是最佳选择因为穿平底鞋行走时,体重会过多地压在脚后跟上,走路时间长了,上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的类风湿关节炎疼痛和不适,长时间对关节不良影响便可出现骨性关节炎的表现,有时还会产生头痛、头昏等
国外文献报道,肥胖患者骨性关节炎发生率为12%～43%有人收集了骨性关节炎患者发生病变之前30年以上的材料发现:37岁时超过标准体重20%的男性,患骨性关节炎的危险性比标准体重者高1.5倍,而女性则高2.1倍在以后的36年中,男性患严重膝关节骨性关节炎的危险性增加到高1.9倍,女性增加到高3.2倍,60%的超重者发生膝关节骨性关节炎
减轻体重、减少关节的损伤和负重,在骨性关节炎的治疗中起着十分重要的作用,但这一点很少被人们认识
第三,临床研究已经证明,非激素类抗炎药会抑制软骨的合成,还可直接破坏软骨细胞而骨性关节炎的病变部位就在软骨如果长期服用非激素类抗炎药,会对关节膝骨性关节炎治疗软骨产生破坏作用,从而加重骨性关节炎使用非激素类抗炎药时间越长,剂量越大,关节软骨破坏就越严重
所以这类药必须慎用骨性关节炎本来没有生命危险,千万不要因用药不当而惹来杀身之祸
首先,这些药物可以减轻关节疼痛,缓解症状,但不能解决根本问题,即只治标,不治本,这类药物不能控制病情发展故非激素类抗炎药不可长期单独应用
侯之启指出,对于药物不能缓解症状或不能耐受药物者,理疗是较好的一种治疗手段它有助于增强患者的肌力,改善活动范围急性期进行物理治疗可止痛、消肿,慢性期则可增强局部血液循环和改善关节功能为主应注意的是,按摩必须由专科医生进行操作,千万不可盲目到不正规的小诊所
误区六:只吃药不做适度锻炼和理疗
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