导读:饮酒于人类健康可谓是把双刃剑,大量饮酒有害。上期我们看到“少量饮酒降低类风湿关节炎发病率”,那么对于已经患有类风湿关节炎的患者,少量饮酒是否同样具有保护作用呢?
饮酒于人类健康而言可谓是把双刃剑。一方面,常年大剂量的酒精摄入对健康产生灾难性的伤害。另一方面,每天少量至适量饮酒(10-25g/d)可降低心血管疾病如缺血性卒中、缺血性心脏病、高血压等疾病的发病率和疾病风险。成人每天规律地摄入适量酒精可改善生活质量,调节心情,提高个人主观健康感。
近些年,有大量基础及临床研究发现少量至适量饮酒在风湿免疫疾病治疗领域也起着积极的作用。近5-10年所发表的相关文献研究结果基本倾向于“少量至适量酒精摄入降低RA等风湿病患者的疾病风险”。该方面研究成果多发表在AnnRheumDis、ArthritisRheumatism、Rheumatology、BMJ等风湿免疫领域顶级杂志上。
研究同样发现:少量至适量酒精对已经确诊的RA患者同样具有保护作用。具体表现在:①缓解骨关节侵蚀和破坏;②改善疼痛指数;③改善免疫指标;④改善与健康相关的生活质量;⑤降低其他风险因素(如抽烟、HLA-DRB1共同表位基因)对RA患者所产生的负面影响。
1.瑞典隆德大学的研究团队的一份随访13年的研究发现:与不喝酒的女性RA患者相比,喝酒的女性RA患者疾病活性更低,HRQL更高。这种联系在女性RA患者中表现突出。酒精对RA病情的影响与酒精的种类无关。
2.丹麦流行病学科学中心研究团队的相关研究团队研究发现:适量饮酒可降低抗-CCP阳性RA患者的疾病风险,尤其饮入的是白酒效果更明显,这种影响呈剂量相关性。
3.瑞典卡罗琳卡斯医学院的学者对以上两份研究系统分析,并纳入抽烟、HLA-DRB1共同表位基因这两项对RA而言已知明确的风险因素之后,观察饮酒对RA的影响。研究发现:酒精摄入与RA疾病之间存在呈剂量依赖的逆相关性,且饮酒可分别降低抽烟、HLA-DRB1共同表位基因对RA患者所产生的负面影响。
4.瑞士苏黎世大学的研究团队,在一项为期13年的研究中发现与不饮酒的患者相比,饮酒倾向于减缓关节骨侵蚀的进展。1年内,饮酒的RA患者骨侵蚀发生率0.99%,不饮酒的RA患者骨侵蚀发生率1.13%。并且饮酒剂量与骨侵蚀发生率呈J形剂量-效应关系。与不饮酒的人相比,偶尔饮酒与每天饮酒(平均每天在一个场合饮用含酒精饮品)对于病情更加利好,而严重饮酒(平均每天在数个场合饮用含酒精饮品)则会加重骨侵蚀的发生,可参见上图“随着时间迁移不同饮酒量与骨侵蚀评分之间的关系”。这种积极作用对于男性RA患者表现更明显。
5.英国设菲尔德大学的研究团队发现经常饮酒的患者症状相对较轻,关节损伤更少,炎症程度更低,表现为CRP、DAS评分、VAS评分、修正后的HRQL,修正后的Larsen评分均与酒精摄入的频率呈逆相关。最后研究证实:适量酒精摄入能够呈剂量依赖性降低RA的发病风险,并且抑制RA病情的严重性。
6.RA是多种因素所致的一种自身免疫性疾病,在所有种族均可发病,尤其是以白种人的发病率更高,约为1%。相关研究还发现适量饮酒对于黑种人及黄种人也具有一定利好。美国内布拉斯加州州立大学的研究团队的研究发现对于非裔美国人的RA患者而言,酒精摄入量与RA病情进展之间存在剂量依赖的逆相关性,但是每月饮用超过15份含酒精饮品则可能导致关节损伤。韩国则每天少量至适量饮酒作为一种健康的生活方式。
可见适量饮酒对类风湿关节炎患者具有保护作用。这肯定了中药独特酒剂(如绿叶?宝光风湿液)在治疗风湿病方面的合理性、科学性。
参考文献:
[1]吴明如,李振彬,王丹等.饮酒及中药酒剂治疗关节炎的研究与思考[J].风湿病与关节炎,,4(2):69-75.
[2]M.J.Nissen,C.Gabay,A.Scherer,etal.TheEffectofAlcoholonRadiographicProgressioninRheumatoidArthritis.ARTHRITISRHEUMATISM,,62(5):–.
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