臭氧水能够最大限度地发挥臭氧解离的速度，从而使臭氧更好地发挥消炎、镇痛等作用。
使用臭氧水处理慢性溃疡、感染的伤口、烧伤、蚊虫叮咬、疱疹性皮肤损伤、真菌感染等，比使用臭氧更加方便，同时也不存在吸入臭氧的风险。目前，制备臭氧水的技术已经成熟，并且广泛地应用于临床。
臭氧水的临床应用范围包括退行性膝关节病、颈椎病、腰椎间盘突出症、落枕、前斜角肌综合征、腰肌劳损、腰三横突综合征、棘上（棘间）韧带损伤、腰背肌纤维组织炎、腰椎管狭窄症、骶髂关节韧带损伤、臀上皮神经损伤、肩周炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、腕管综合征、跟腱周围炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、痛经、哮喘、浅表性胃炎、带状疱疹后遗神经痛等。
以下为大家介绍臭氧水穴位注射疗法在疼痛科几种常见病中的临床应用情况。
1颈椎病颈椎病又称颈椎综合征，是指因损伤及其软组织退行性改变引起的颈部脊髓或颈神经根及颈血管的压迫和刺激，从而产生的颈、肩、臂、头及胸疼痛，甚至出现肢体功能失常等一系列症状。根据病变部位、范围及受压组织不同而出现的不同症状，将其分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型5种类型。神经根型最常见，占颈椎病的60%~70％。
治疗方法主方选穴：风池穴、颈夹脊穴、肩中俞穴。配穴：头痛、头晕加百会穴和太阳穴、肩胛。
上肢酸困麻木加天宗穴、肩外俞穴、肩髃穴、肩髎穴、臂臑穴、曲池穴、外关穴、合谷穴。操作：根据病情选取上述五六个穴位，准备一个10毫升的注射器、7号针头、一次性手套、无菌纱布，将穴位严格消毒后，取10毫升臭氧水，刺入穴位，回抽无物，各个穴位依次注射0.5~1毫升。
2腕管综合征腕管综合征有腕部劳损、外伤史；腕部、拇指、食指、中指出现麻和痛，偶见向肘部、肩部放射；手部正中神经支配区的皮肤痛觉减弱或消失，拇指外展力量减弱，大小鱼际肌萎缩。病程长者可出现皮肤干燥、脱屑、指甲脆变。
治疗方法处方选穴：阳溪穴、外关穴、合谷穴、腕管周围。操作方法为：选取以上穴位，局部严格消毒后，用10毫升的注射器抽取10毫升臭氧水，用6号针头刺入穴位，回抽无物即可注药，每个穴位三五毫升，隔日一次，三五次为一个疗程。
3退行性骨关节病退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、肥大性关节病，以关节软骨变性、破坏，骨赘形成和软骨下骨质囊性变为特点，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。该病好发于50岁以上人群，发病率随着年龄的增加而增加，女性多见，男女发病率之比为1∶2。该病多累及手指关节、膝、髋、脊柱等，膝关节是骨关节炎最常见受累的外周关节，属中医“膝痹”范畴，包括膝关节半月板损伤、髌下脂肪垫损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等病变。
治疗方法选择6个穿刺点进行关节腔内臭氧水注射治疗。具体操作方法为患者取仰卧位，膝关节屈曲90~度，旋外。医生将穿刺针刺入关节腔内，用注射器将炎性积液抽出，然后用每毫升23微克浓度的臭氧水反复冲洗病变关节腔，然后向关节腔内注射5~10毫升此浓度的臭氧水，患者关节腔内有明显憋胀感。膝关节周围如果有痛点，采用臭氧水注射治疗。
关节腔内注射臭氧水能够在6~24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到治疗骨性关节炎、恢复关节功能的目的，克服了关节腔内注射药物易反弹的问题。
4落枕落枕又称失枕，因睡眠姿势不良或风寒侵袭所致。症状：醒后颈部酸胀疼痛，肌肉痉挛，活动不利，局部有压痛，触之如条索或块状。疼痛可向肩背部放射。斜方肌、大小菱形肌等处亦有压痛。起病快，病程短，易复发，可伴有恶风、微发热、头痛等。
治疗方法选穴：天柱穴、足三里穴。操作：取5毫升臭氧水，将所取患侧穴位常规消毒后，先刺入天柱穴，回抽无物，注入2毫升，剩余3毫升注入足三里穴。
5腰肌劳损腰肌劳损的特点为腰部隐隐作痛，时轻时重，反复发作；慢性腰痛，休息后减轻，劳累后加重，适当活动或变换体位时减轻；弯腰工作困难，若勉强弯腰则疼痛加剧；喜欢双手捶腰，以减轻疼痛；可出现臀部及大腿后侧上部胀痛；检查时脊柱多属正常，俯仰活动多无障碍，一侧或两侧骶棘肌处、髂骨嵴后部或骶骨后面腰背肌止点处有压痛；X线检查可显示腰椎侧弯、平腰，或见第五腰椎骶化、隐性脊柱裂等先天变异，或见腰椎有骨质增生等。
治疗方法选穴：肾俞穴、大肠俞穴、秩边穴、阿是穴。选以上穴位，严格消毒之后，用20毫升的注射器抽取20毫升臭氧水，以7号针头刺入穴位，回抽无物，每个穴位注入一二十毫升。隔日一次，三五次为一个疗程。
6肩周炎肩周炎好发于50岁左右人群，女性多见，起病较缓，局部无红肿，无全身症状；疼痛为钝痛或如刀割样，夜间较重，甚至被痛醒，有时可放射至前臂；压痛广泛，以肱骨大结节处最为明显；常伴有三角肌萎缩；肩关节活动多方向受限，以外展、外旋最为显著，且出现较早；随着病情的进展，患肩的内收外旋、上举后伸、环转活动均可明显受限，因此，梳头、穿衣动作难以完成；X线检查，肩关节多呈阴性；有时可见骨质疏松、冈上肌腱钙化、大结节处有高密度的阴影。
治疗方法选穴：肩井穴，肩中俞穴、肩贞穴、肩髃穴、臂臑穴、曲池穴、阿是穴。操作方法为选取以上穴位，将局部严格消毒后，用10毫升的注射器抽取10毫升臭氧水，用7号针头刺入穴位，回抽无物即可注药，每个穴位一两毫升，隔日一次，三五次为一个疗程。
7腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症好发于20~50岁人群，男性多于女性，常有腰部扭伤史、劳累及受寒湿侵袭史。该病先发生腰痛，然后逐渐向臀部及下肢放射，多为单侧，双侧者较少（可见于髓核突出在中央时）。该病症状时轻时重，咳嗽、打喷嚏、行走着力、弯腰都会使症状加重，休息时可缓解。直腿抬高试验及加强试验呈阳性；肌力减退，病程长者下肢肌肉萎缩；压迫马尾神经者可出现括约肌功能障碍，如大小便失禁；腱反射，膝腱反射与跟腱反射减弱或消失；压痛与反射痛为诊断该病的重要依据；压痛点多位于病变棘突及椎旁一两厘米处，用力深压时多出现同侧下肢放射痛；X线检查可见腰椎生理前屈变小和（或）脊柱侧弯，晚期可见椎间隙变窄或骨质增生；CT检查可见髓核向后方突出，压迫神经根或硬膜囊；磁共振成像检查可以显示髓核突出及压迫神经根或脊髓；脊髓造影与硬脊膜外造影术可以明确突出的位置及排除椎管内肿瘤。
治疗方法主方选穴：肾俞穴、白环俞穴、大肠俞穴、环跳穴、承扶穴、委中穴。配穴：腰夹脊穴、上髎穴、次髎穴、秩边穴、承山穴、悬钟穴、阿是穴。操作方法：每次选四五个穴位，局部严格消毒之后，用配有7号针头的10毫升注射器抽取臭氧水，刺入穴位，回抽无物，即可注入臭氧水，每个穴位三五毫升，隔日一次，三五次为一个疗程。
8痛风性关节炎痛风性关节炎有阳性家族史，整个关节呈暗红色，有阵发性急性炎症发作，慢性关节炎在间歇期症状完全或几乎消失，有尿酸盐类痛风石、非对称性关节肿痛；血清尿酸增高至五六毫克，甚至更高；急性关节炎局限于个别关节；X线检查，早期无变化，后期可显示尿酸盐阴影，并在近关节面的骨内出现凿孔状透亮灶。
治疗方法选穴：隐白穴、大敦穴、太冲穴、三阴交穴、太溪穴、足三里穴、照海穴。操作方法为用10毫升的注射器，4号针头，取10毫升臭氧水，局部严格消毒后，取上述穴位，刺入穴位，回抽无物，每个穴位注射0.5~1毫升。
臭氧是一种强氧化性气体，具有杀灭细菌、真菌和病毒的作用，注射到体内很快被分解且易被人体吸收，无毒、无害。其治疗机制为：拮抗炎症反应，扩张血管，消除神经根水肿及粘连；氧化分解髓核内蛋白质，缩小髓核体积，减少椎间盘容量，解除对神经根的机械压迫。
大量临床资料已经证实臭氧水疗法的安全性与有效性，局部治疗时，无特殊禁忌，有出血倾向或溶血性疾病、急性心肌梗死、甲状腺功能亢进症、急性酒精中毒及癫痫病者禁用。
来源：河南乡医
专家：河南省医院疼痛风湿病科王权亮
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