类风湿关节炎的治疗药物有哪几类

1类风湿关节炎的治疗药物有哪几类?

抗类风湿关节炎的药物主要分为以下几类:非甾体类抗炎药(NSAID),慢作用抗风湿药,肾上腺皮质激素,生物制剂,中药制剂。

(1)非甾体类抗炎药是最常用的是治疗类风湿的一线药,其作用主要抑制环氧化酶(COX)和脂氧化酶,现在已开发出的特异性COX-2抑制剂其抗炎抗风湿作用更为强大。但这类药物只能在一定程度上减轻关节肿痛等症状,而不能减少或减轻关节软骨和骨的破坏性病变,即不能抑制类风湿的病程进展,因此不能长期单独使用。

(2)慢作用抗风湿药或改变病情药,目前尚不能治愈本病,但有一定的抑制病情的作用,其作用较为缓慢,在应用一定时间后方有效果,而疗效在停药后应仍持续一定时间。类风湿患者必须早期使用慢作用抗风湿药,甚至联合治疗。

(3)肾上腺皮质激素,其抗炎作用最为强大,对急性炎症有显著疗效,但长期应用副作用较多,有如骨质疏松,无菌性骨坏死,、胃粘膜损害等不良反应,且停药后病情停药后极易复发。

(4)生物制剂。生物制剂治疗RA起效迅速,可与其它二线控制病情的抗风湿药物联用,具有不产生全身性免疫抑制和不良反应较少的特点,是治疗RA的一种趋势,可避免出现关节损毁及变形;但是生物制剂价格高,一部分患者无力承担经济费用也是一个现实问题,且活动性肝炎及结核不宜使用。

(5)中药制剂。目前有多种植物药用于RA的治疗,包括雷公藤、白芍总苷等,对缓解关节肿痛、晨僵等有较好的作用,但需注意部分药物有生殖毒性,有生育要求的病人应用要注意。

目前治疗类风湿关节炎大部分学者主张早期联合用药。









































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