1.疾病概述
骨关节炎又称骨关节病,是一种慢性关节疾病,其主要改变是关节软骨退行性病变及继发性骨质增生。根据发病因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病。
主要症状是关节疼痛,疼痛于活动时发生,休息后消失或好转。急性发作时,疼痛加剧,同时可有关节肿胀,关节僵硬,关节内摩擦音等,有的病人关节处于一定位置过久,或晨起下地,便感到关节疼痛,即所谓休息痛。此类病人逐渐活动关节一定时间后,疼痛消失,关节可感松快。
2.治疗与用药原则
治疗目的在于缓解疼痛,改善关节活动度和增加关节稳定性,减轻病变发展。
轻型患者,适当休息,加强劳动保护,减轻关节负荷,适当体育锻炼,加强肌力锻炼如膝部的股四头肌功能锻炼,髋部加强外展和伸肌肌力,以防止关节挛缩和加强关节稳定性。加以物理疗法,可缓解症状及延缓病情发展。
可选用1~2种非甾体类或抗风湿药物,加用活血祛瘀的中药治疗,止痛效果好。
关节肿胀,疼痛重者可考虑局部封闭或关节腔内注射醋酸泼尼松,但要注意不要滥用,以免引起类固醇诱发之骨关节病。
3.药物治疗
镇痛消炎药:布洛芬,双氯芬酸钠,洛索洛芬钠......
软骨保护药:玻璃酸钠,氨基葡糖糖.....
中成药:大活络丸,小活络丸,风湿骨痛片,抗骨增生片......
外用药物:天和追风膏,骨通贴膏,骨友灵搽剂......
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