年哈弗医学院院长Burnell对学生说“医学生在校接受的知识中，有一半在10年中将被证明是错误的，而糟糕的是没有一位教师指导哪一半是错误的”。
医生的经验虽然有用，但并不都能经得住检验，循证医学则是依据全世界所公认的证据给病人看病，而这些证据的产生有着一系列严格评价的方法和标准。
美国骨科临床医师学会年5月18日发布新版《膝关节骨关节炎循证医学指南》。
指南明确反对对膝关节骨关节炎患者进行透明质酸钠注射和关节镜下灌洗和清理治疗。
目前我们大多数骨科医生仍然对膝关节骨关节炎患者行透明质酸钠关节腔注射、关节镜下关节灌洗和清理，而在新版指南中已经有明确的证据明确反对以上处理方式。看来是时候改变我们的临床习惯了。强烈推荐（一）?对于症状性膝关节骨关节炎患者，建议参与自我管理项目，包括力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练和参与与国家指南一致的体力活动。
强烈推荐（二）?对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不建议使用针灸疗法。
强烈推荐（三）?对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不建议使用氨基葡萄糖和软骨素。
强烈推荐（五）?对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们不建议使用透明质酸钠。
重度推荐（一）
?对于症状性膝关节骨关节炎患者，如果体重指数超过25，建议减肥。
中度推荐（二）
?对于症状性膝关节骨关节炎患者，不建议使用外侧楔形鞋垫。
中度推荐（三）
?对于症状性膝关节骨关节炎患者，不建议使用注射器灌洗治疗。
不确定（一）
?对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对使用物理疗法（包括电刺激疗法）。
不确定（二）
?对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对对他们使用按摩治疗。
不确定（三）
?对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对对他们使用外翻应力支具（使膝关节内侧间室不负重）。
不确定（四）
?对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对对他们使用对乙酰基酚、阿片类药物及其他镇痛处理。
不确定（五）
?对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对对他们使用关节腔内注射糖皮质激素。
不确定（六）
?对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对在关节镜下行半月板部分切除术。
不确定（七）
?对于症状性膝关节骨关节炎患者，我们既不赞成也不反对他们使用关节腔内注射生长因子和/或富血小板血浆。
中美指南比较
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