膝关节骨性炎(KOA)是指由于膝关节软骨完整性破坏以及膝关节边缘软骨下骨板病变,导致膝关节症状和体征的一组异质性疾病。KOA的主要发病因素主要是膝关节长期劳损导致局部软组织紧张引起膝关节力平衡失调等。临床主要表现为关节疼痛、绞锁、功能障碍。随着年龄的增长和全社会人口老龄化进程加剧,其发病率将明显上升,严重危害着中老年人的健康与生活质量。
体力劳动者的KOA发病率较高,但近年来发现本病在脑力劳动者中也并非少见,且发病年龄有提前的趋势。治疗目前尚无特效疗法。本病属中医“骨痹”范畴,治疗上有中药内服、外敷、针灸、推拿,还有小针刀疗法,而后者的应用由来已久,并在止痛效应上取得确切疗效。
2.治疗方法
小针刀治疗膝骨性关节炎时一般在膝关节周围寻找痛点,痛点一般多位于膝关节内外侧间隙,内侧副韧带止点处,胫骨前缘,髌骨上下缘等处,将针刀刺入痛点,进行松解剥离,针刀一般以达到骨膜为宜,触到骨突部分进行剥离,松解,每周做1次,一般3次左右即可痊愈,轻者仅1次即可治愈。(根除)疼痛完全消失。由此可见用小针刀治疗膝骨性关节止痛迅速,功能恢复快。
3结合物理治疗
配合利用人工或天然物理因子如日光、温泉、光、电、声、热等,作用于机体以防治疾病,具有消炎镇痛、软化疤痕.松解粘连的作用。采用小针刀松解+髌骨牵引治疗伸直型膝关节僵直,在髌骨两侧、上缘中点,上缘下面粘连处及髌韧带中点进针,松解完毕,再手法上下、左右推动髌骨,使髌骨周围进一步松解。术后随访Ia,16例患者膝关节屈曲度较术前平均增加83度,也未发生髌骨骨折、髌韧带断裂、髌前皮肤坏死及感染等并发症。
膝关节骨性关节炎是慢性退行性病变,小针刀治疗中存在注重止痛,忽视指导其配合适当的功能锻炼、恢复肌力的倾向。建立小针刀治疗和指导运动康复等相结合的治疗体系,是提高远期疗效的关键,综合治疗可快速止痛,打破关节内压力增高、关节不稳、疼痛三者之间的恶性循环。长期功能锻炼可以增加股四头肌肌力,改善膝关节的生物力学,使重力线恢复正常,有效地控制或缓解膝关节骨关节炎的发展,提高患者的生活质量。
7.小结
综上小针刀能从根本上治疗膝关节炎其治疗过程操作简单,切口小,只需几个像针灸针粗细的针眼,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,被越来越多的患者接受
。
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