膝骨性关节炎医治方法
骨关节炎是最常见的关节炎之一，是一种非对称性、非炎症性、无全身性征象的疾病，也称退行性关节病、骨关节病或增生性关节炎。其特点是关节软骨产生原发性或继发性退行性改变，并在关节边沿有骨赘构成，病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。多发生在50岁以后，女性多于男性。最常受累的是膝、髋、手指、腰椎、颈椎等关节。
骨性关节炎的临床表现为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过量，疼痛又可加重。另外一症状是关节僵硬，常出现在凌晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有磨擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
由于对这个疾病的不了解，临床上常常会遇到两种极端情况。一种是病情还比较轻，却过分焦虑担心；另一种是病情已很严重了，需要手术医治，对手术存在误解，乃至宁愿严重影响生活质量，也不愿接受手术医治。
膝关节骨性关节炎应当如何医治呢，是守旧医治还是手术医治呢？
事实上应当遵守阶梯医治的原则，即根据疾病的严重程度、病发时间的长短，选择合适的守旧医治或手术医治。
守旧医治锻炼+理疗刚刚有症状，症状中断产生，程度较轻的时候合适守旧医治。比如调剂生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉气力的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理医治，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述医治就可以到达减轻症状、延缓发展的目的。
药物+减负对通过上述医治后疼痛症状减缓不满意的病人，可以中断加用消炎镇痛类的药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。如果通过上述这些守旧医治措施能够减缓或控制关节疼痛，能够满足个人对日常工作生活的需要的话，就不需要手术医治。
手术医治如果服用消炎镇痛类药物后疼痛依然减缓不满意，或药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要斟酌手术医治了。手术医治又有很多方法，主要包括微创关节镜清算术、截骨畸形改正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每一个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。
微创关节镜清算术
主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤，而关节磨损程度还不算严重的病人，关节镜手术对严重骨性关节炎的病人效果不理想。
截骨畸形改正术
主要适用于关节退变程度轻，但关节内翻或外翻畸形明显的病人，这样的病人通过截骨改正畸形，恢复关节正常的负重后疼痛会随之减轻。
单髁表面置换术
主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的病人，单髁表面置换术手术相对较小，不改变关节的运动学方式，恢复快，效果好。
全膝关节表面置换术适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人，全膝关节表面置换术到目前来说是比较成熟的手术技术，而且也只是关节表面的置换，所以没必要过分畏惧手术，但膝关节置换手术也是对手术技术和经验要求极高的手术，手术效果和手术技术的好坏关系很大，还是要找专业医生做这样的手术。
预防及锻炼因为人的膝关节软骨退变，在30岁以后就逐步开始了，所以对膝关节的平常保护应尽早进行，尽早干预。1、注意膝关节保暖，尽可能穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面避免膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
2、热敷：以改良血液循环，减轻膝部不适，减缓膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意（急性期停止热敷）。
3、劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。
4、减轻体重：对肥胖人应控制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食品。
5、对有不良姿式的应尽可能予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。
6、公道使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。
7、加强膝部气力锻炼：
（1）直腿抬高练习。
仰卧，患膝伸直抬高30～40厘米，尽可能保持这个姿式，坚持不住时可放下休息片刻，以上算1次。然后重复练习，每组10～15次，每天2次。如果能坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。
（2）负重直腿抬高练习：
动作同上，在足背上担当一定重量，可从1千克开始，逐步增加到5千克，如果可以坚持1分钟以上，再进行下一步练习。
（3）负重短弧练习：
患者坐在床边，患膝下面垫一个枕头，屈膝30度，患足负重从5千克开始，逐步增加到10千克，坐抬腿伸直练习，若能坚持1分钟以上，可进行下一步练习。
（4）负重长弧练习：
坐在床边，屈膝90度，小腿下垂，患足负重从10千克开始，逐步增加到20千克。
8、加强膝关节活动范围训练：
（1）座位垂膝摆动屈伸练习：
坐于床边，患肢小腿下垂，以健肢帮助按压患肢，增加屈曲。
（2）跪位屈膝练习：
患者跪坐在床上，自行向后跪压，以增加屈膝角度。
医院进行检查医治。
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