了解饮食，杜绝痛风
?所谓痛风其实属于“高尿酸血症”，这种疾病属于关节炎的一种，主要是由于嘌呤代谢出现障碍致使尿酸在体内累积所导致。而日常饮食是患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，因此多注意日常饮食减少嘌呤的摄入，就能帮助患者减少痛风的程度。
?充分了解痛风不能吃什么问题，能给后期的治疗以及预防起到关键的作用。要知道痛风发作会让患者承受无法忍受的剧痛，了解了饮食禁忌，就能减少发病的次数。
?增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。应鼓励选食蔬菜和水果等碱性食物，既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐，以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。
痛风饮食六原则
限制热量
高热量、高脂肪及高蛋白饮食容易导致营养过剩、热量摄取过多。因此，必须控制每日所需的热量，均衡各种营养成分的摄取。
?维持理想体重，防止超重、肥胖
?限制嘌呤的摄入
痛风患者多发生于肥胖人士，这与高尿酸有明显的相关性。定期测体重，可作为衡量营养状态的指标。高尿酸血症期要限制嘌呤的摄入，限制嘌呤含量高的食物，自由选择嘌呤含量低的食物，适当选用嘌呤含量中等的食物。
?平衡营养素的摄入
碳水化合物摄取量占所需总热量的55%~60%。
A、在选择上不宜选粗粮，应选用细粮，因为粗粮嘌呤含量较细粮高。
B、不吃果糖，因为果糖中热量高，1g果糖所提供的热量为16.7Kj（4kcal）。
C、每日摄取脂肪量应小于50g，占总热量的25%~30%。
D、蛋白质摄入量应该小于正常人，每日每千克体重摄入量为0.8~1.0g。嘌呤多存在于蛋白质食物中。
因此，在选择蛋白质食物时，要选用不含或少含嘌呤的食物，诸如奶类、鸡蛋及植物蛋白，但需注意植物蛋白中黄豆、扁豆也含不少嘌呤。
养成多饮水的习惯
晚上睡前、晨起、运动后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水。每日摄入水分~ml，可稀释血中尿酸浓度，并促进肾脏排泄尿酸。同时可选择碳酸氢钠等药，使尿液碱性化，防止尿路结石。
?尽量少饮酒，慢慢戒酒
A、人体为了分解进入体内的大量乙醇，必须消耗能量，结果产生大量尿酸。
B、酒中的乙醇代谢使血中乳酸水平增高，阻碍了肾脏对尿酸的排泄，合血尿酸升高，引起关节炎急性发作。
C、一般认为，啤酒度数低，饮用很安全，却不知啤酒内含有大量的嘌呤而且热量很高，易诱发痛风。因此，痛风急性期要禁酒，慢性期、间歇期要努力戒酒，如果非喝不可，应控制饮酒量，慢慢喝，不可一口气喝光。
低嘌呤饮食
?一、定义：
?低嘌呤饮食是一种能减少摄取富含嘌呤食物，并能促进足够营养素的饮食。
?二、目的：
?配合药物减轻血液中尿酸含量及痛楚。
?三、一般饮食原则
?1.食物中所含的「核蛋白质」经消化分解后产生「嘌呤」，嘌呤再经由肝脏代谢成「尿酸」，最后由肾脏将尿酸排出体外。（人体内产生尿酸的其他途径尚有：人体内的自行合成，禁食时组织细胞的生成）。
?2.富含嘌呤的食物有：内脏类、鱼肉类、胚芽及干豆类。患者在不影响正常营养的摄取原则下，宜尽量减少摄取富含嘌呤的食物。
?3.患者应保持标准体重。体重过重应慢慢减重，每月以减轻一公斤为宜，以免因组织快速分解而产生大量嘌呤，引发急性发作。在急性发病期不宜减重。
?4.患者自饮食中分解核蛋白产生尿酸的比率高于常人，且不易将尿酸排出体外。故需避免摄取过多的蛋白质，以每天每公斤标准体重一公克蛋白质为佳。
5.急性发病期时，应尽量选择低嘌呤食物，蛋白质最好完全由蛋类、牛奶或乳制品供应。
?6.非急性发病期时尽量不食用嘌呤含量高的食物。中等嘌呤含量的食物应酌量选择并尽量减少食用干豆类。含嘌呤较低的食物，平时可食用。
?7.实验显示：高脂肪会抑制尿酸的排泄，并促进患者症状发作。故烹调时用油尽量选用植物油。油炸品应禁食。
8.患者如食欲不振，可给予高糖液体（如蜂蜜、果汁、汽水等）以免患者体内的脂肪加速分解，抑制了尿酸的排泄。
?9.患者应多喝水，每天至少饮用毫升以上，帮助尿酸排泄。
?10.酒类应尽量避免饮用，因其在体内代谢产生的乳酸会影响尿酸的排泄，并促使痛风发作。可可、咖啡、茶的代谢产物不会堆积在组织内，少量的适当饮用，可提高摄水量和排尿量，加速尿酸排泄。
痛风病人饮食注意事项
?1.一般正常饮食每天约含有–毫克之嘌呤。
?2.急性痛风发病期应尽量选择嘌呤含量低的食物，蛋白质最好完全由蛋类、奶类及奶制品供给。
?3.非急性痛风发病期仍应避免食用嘌呤含量高的食物，应酌量选择嘌呤含量次高的食物，肉类减少为每餐勿超过二两，以牛奶、鸡蛋取代部分蛋白质的来源，嘌呤含量次高的食物之蔬菜，干豆类应尽量减少食用，平时可多选择嘌呤含量低的食物。
?4.尽量维持体重于标准范围内，体重过重时应慢慢减重，每月以减轻一公斤体重为宜，但急性发病期不宜减重。
?5.每日应喝水ml以上，以帮助尿酸盐排出，并防止肾结石的产生。
?6.根据实验，多量脂肪有抑制尿酸盐排出的趋势，并易促使病人症状复发，故烹调时，油应适量。
?7.若病人有任何的不舒服导致食欲不振，每天摄取的食物有限，则必须给予适量的高糖液体，以防止体内脂肪代谢加速引起急性痛风的发作。
?8.尽量避免饮酒，尤其啤酒。至于咖啡及茶则可少量使用。
痛风急性发作期的饮食方案：
?早餐：最好以牛奶+面包+素菜，午、晚餐：以白米饭、素面条、素饺子为主食，鸡蛋为主菜。如合并胆固醇高者可剔除蛋黄食蛋白；一周吃1-2次肉或鱼，吃八分饱，可适当添加碱性水果、蔬菜来产生饱胀感。（请参考图表）
痛风非急性发作期（高尿酸血症期、间歇期和慢性期）的饮食方案：
?可将每日食谱分成主食、主菜、蔬菜、汤、水果。早餐：牛奶+面包+瓜果，或米粥+凉拌素菜+豆蛋。午、晚餐：可选择米饭、面条、鱼肉蛋合理搭配并讲究烹饪技巧。（请参考图表）
痛风饮食合理烹饪方法
?合理的烹饪技巧能够去除或减少食物中的嘌呤成分，使痛风患者所吃的食物品种多样化。
?1、鱼、肉类：嘌呤为水溶性物质，在高温下更易溶于水。所以，痛风患者在食用鱼肉类食物时可先用沸水氽过后再烹饪，这样就能减少此类食物中的嘌呤含量，同时也减少了热量。
?2、蔬菜类：痛风患者在进食肉类时，常需弃汤后食用，但是鸡汤或骨头汤在溶出嘌呤的同时，也溶出肉类的精华。将蔬菜加入汤中炖，能吸取汤中的精华，使蔬菜味美甘甜。
?3、微波炉或不粘锅：痛风患者在饮食方面必须控制每日所需的热量，均衡各种营养成分的摄取。使用微波炉或不粘锅可避免因使用油而造成的热量过多，同时也减少了维生素的丢失。所以，对痛风患者而言，微波炉或不粘锅是合理烹饪不可缺少的厨具。
?4、烤箱：烤箱既能除去多余的油，以降低热量，又能烤出香喷喷的美食。此外，烤鱼或肉时在盘底铺上铝箔纸，可吸去溶出的嘌呤和油，从而降低食物中的嘌呤含量和热量。
痛风推荐食品：冬瓜、芹菜、黄瓜、白菜、茄子、卷心菜（甘蓝）、马铃薯、甘薯、南瓜、赤小豆、玉米、樱桃、葡萄、梨、苹果、桂圆肉、鸡蛋、牛奶。
痛风病常问的问题：
1、痛风病人适宜吃什么水果
?水果一般都是呈碱性，虽然含有各种有机酸，吃起来有酸味，但消化后大多氧化成碱性食物。除草莓有不能氧化代谢的有机酸(苯甲酸、草酸)，会使体液的酸度增加，属于酸性食品，是个例外。水果营养丰富，所含的主要成分是糖类，其中大部分是人体可以直接吸收的果糖和葡萄糖。因此痛风患者是可以多吃水果的，如：梨、苹果、杏、葡萄、橙、西瓜、桃等等都是可以吃的。
2、痛风患者可以喝茶吗？
?茶叶中也含有少量的嘌呤成分及兴奋剂咖啡碱，所以对痛风病来说，饮茶应有所限制，而且不宜饮浓茶。每日水分的补充，仍应以白开水为主。白开水不含嘌呤成分，可以大量饮用，从而使每日充足的尿量以促进尿酸排泄。
3、痛风病人可以喝各种饮料吗？
?各类饮料如苏打水、矿泉水、雪碧、可乐等，几乎不含嘌呤成分，因此痛风病人可适当选用，但碳酸饮料多饮对身体构成损害，应适量。咖啡中含有少量的嘌呤成分，并含有强烈兴奋剂--咖啡碱，易导致失眠、心悸、血压上升等副作用，诱发痛风发作，故痛风患者不宜饮用咖啡类饮料。
4、痛风病人可以食用人参吗？
?人参中嘌呤含量及微，固对痛风病人并非禁忌。人参有强心、利尿、降血糖、促消化等作用，尚可增强人体免疫力。从而改善体质。故痛风病人可以适当进服。但如果有高血压者则不宜服用。痛风急性发作期，应暂停服用。一般而言，参类中以西洋参为宜，不宜服用红参。最好遵医嘱服用。
5、动物油和植物油哪种对痛风病人有益？
?无论动物油和植物油中所含的嘌呤都较少，植物油中嘌呤含量比动物油的更少，并且植物油含有较多的不饱和脂肪酸，他们具有加速胆固醇分解和排泄的作用，因此痛风病人以食用植物油为宜。
6、哪些蔬菜嘌呤物质含量较多？
?大多数蔬菜嘌呤含量都较少，尤其是萝卜、黄瓜、胡萝卜、茄子、西红柿、卷心菜、山药、大白菜、包菜、海带、土豆、茭白、丝瓜等含量较少。四季豆、芹菜、蘑菇、木耳、大蒜等嘌呤含量也较少。嘌呤含量较多是蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黄豆及其制品、花菜、豆角、大叶青菜等。特别提醒：豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、香菇，这几种蔬菜中，每克含嘌呤高达~毫克，属于高嘌呤食物。
7、哪些荤菜嘌呤含量高？哪些嘌呤含量相对低？
?各类荤菜都含有一些嘌呤成分，但在数量上有差别。含量最少的是鸡蛋与牛奶，其次是鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲢鱼等，含量较多的包括各类家禽及家禽肉，例如猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鹅、兔、鸽肉、海鲜等。含量极高的有各种动物内脏尤其是脑、肝、肾、心、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汤等。
8、痛风病人可以运动吗？
?体育活动对人体健康是十分有意的，但对痛风病人来说，一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、散步。
低嘌呤组次高嘌呤组高嘌呤组
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