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由于气温不稳定,天气忽冷忽热,致使不少关节炎患者备受煎熬。关节炎临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
风湿性关节炎临床表现:
典型表现:轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。
不典型表现:仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。
若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
类风湿关节炎临床表现(确诊依据):
美国风湿病学会年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊):
1、晨僵至少持续1小时(≥6周)。
2、3个或3个以上的关节受累(≥6周)。
3、手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)受累(≥6周)。
4、对称性关节炎(≥6周)。
5、有类风湿皮下结节。
6、手部关节X线片改变(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。
7、血清类风湿因子阳性(滴度1:32)。
骨关节炎临床表现:
1、病情通常随活动而加重或因休息而减轻。
2、晨僵时间多小于半小时。
3、双手受累时查体可见赫伯登结节和布夏尔结节,膝关节可触及摩擦感。
4、不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。
5、类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。
痛风性关节炎临床表现:
在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域,50%~70%初次发病发生于此。
90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。
附加知识:导致尿酸合成增加的原因
痛风:嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加,导致的代谢性疾病即是痛风。
肾功能异常:时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。
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