热点骨关节炎疾病负担持续增长该如何

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最新一期国际权威期刊《柳叶刀》子刊 TheLancetRheumatology(《柳叶刀-风湿病学》)登载了题为《~中国骨关节炎疾病负担变化》的文章。

文章所介绍研究成医院骨关节科、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、美国华盛顿大学健康测量与评估组织、哈佛医院风湿免疫学系四方合作完成。

TheLancetRheumatology(《柳叶刀-风湿病学》)是国际知名期刊TheLancet《柳叶刀》期刊推出的最新专业学术子刊,重点聚焦于临床医学,针对风湿病学领域,发表全球范围内的风湿病学研究成果,并聚焦于推进该领域临床实践发展、挑战现状和倡导卫生政策改革的研究。

骨关节炎

骨关节炎是全球60岁以上人群中最常见的肌肉骨骼疾病。近几十年来,作为骨关节炎的危险因素,中国人口老龄化及肥胖患病率逐渐增高。

中国60岁以上的人口比例从年的8.5%上升至年的17.4%(约2.41亿)。相比年,年中国男性肥胖人数约增加61倍,女性约增加26倍。越来越多的中老年人因为关节疼痛,肢体残疾,功能障碍,严重影响晚年生活质量,给个人、家庭和社会带来巨大的疾病负担。

研究方法

疾病负担研究是比较一种疾病、伤残或过早死亡对社会经济和健康产生影响的研究。采用伤残损失生命年、早死损失生命年及伤残调整生命年为衡量指标,可以系统、科学、全面地量化疾病、伤害以及危险因素在不同地区、不同时间、年龄和性别人群中造成的健康损失,数据核心是具有全球可比性。

在骨关节炎等慢性病中,主要以伤残损失生命年衡量疾病负担。伤残损失生命年指因带病生存造成生活质量下降的时间。疾病负担研究的结果在指导制定相关疾病的防治政策上具有十分重要的作用,可以为有限医疗资源的充分合理运用提供数据支持。

研究结果

研究显示,我国骨关节炎患病率、患病人数、伤残损失生命年,从时间跨度上,都有明显增加。

患病人数从年的2.61千万上升至年的6.12千万,大大超过人口总量的增加。

年龄标化患病率从年的2.9%上升至年的3.1%;每10万人骨关节炎导致的伤残损失生命年从年的92.5上升至年的98.8。

女性无论从患病率还是伤残损失生命年均比男性高,并随年龄增长而上升。

疾病负担在国内存在极大的地区间差异。

中国各省骨关节炎疾病负担

沉重的负担,严峻的考验

要控制骨关节炎疾病负担的快速增长,未来国内需要在以下几个方面加大投入和医疗力量配置。

加强疾病预防和早期治疗。在国外主要由风湿内科医生、康复医生承担骨关节炎早期防治,而在中国,这方面医疗力量严重不足。根据中国统计年鉴及中国卫生统计年鉴的数据,年我国万注册执业医师中,1.2万(0.4%)为注册风湿病医师。因而医师/患者比非常小。且绝大部分风湿病医医院工作,这使得国内大多数骨关节炎患者集中到骨外科就诊,明显影响专业技术的发挥。

国家颁布的“健康中国”规划纲要,特别强调疾病预防和保持健康的重要性,明确重点要放在高死亡率和致残的慢性病上,特别对于60岁以上人群提倡规律体育锻炼。近期国家卫健委医院建立风湿病诊所。这些政策文件的颁布对于骨关节炎的预防及控制,降低其疾病负担无疑起到了推动作用。

积极开展公共卫生调研。开展更多人群及地区的流行病学研究,以获得更准确的疾病负担数据。对患病率高发地区,提出针对性的干预措施。

加强骨关节炎健康宣教。强调保持健康生活方式的重要性,减少肥胖风险、预防膝关节损伤、避免繁重的关节活动。提高公众对骨关节炎的认识,包括疾病的自然进展及其后遗症。

加大对欠发达地区的医疗资源投入。加强对基层相关医务人员的骨关节炎防治适宜技术培训,培养更多的风湿内科和康复医师,积极开展运动康复疗法,合理使用镇痛药以减少其副作用。

总之,从年到年,中国骨关节炎的患病率和伤残损失生命年总体上有所上升,在地区间存在极大差异。公众、政府和卫生保健提供者应该更加

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