本报讯（通讯员陈明雁）你能想到口腔、肠道内的菌群异常会导致类风湿关节炎吗？7月27日，《自然·医学》杂志在线发表的医院张烜教授研究团队与华大基因的研究，揭示了口腔和肠道微生物菌群或与类风湿关节炎的致病和保护机制相关，据此构建的分类诊断模型诊断准确率接近%。
研究者收集未经治疗的类风湿关节炎患者的牙菌斑、唾液和粪便样本，以健康人群作为对照进行对比研究。研发发现，存在于口腔、肠道中的某种嗜血杆菌在类风湿关节炎患者中呈现相对缺失的状态，而唾液乳杆菌在患者的牙菌斑、唾液和粪便中均显著增加，尤其是在病情高度活动患者中表现得极为明显。
研究人员还发现了口腔与肠道菌群功能的一致性，并揭示出这种菌群异常与类风湿性关节炎的主要病理生理机制相关，可能直接参与疾病发生。研究人员构建了区分类风湿关节炎患者和健康对照人群的高精度分类诊断模型。通过对牙菌斑、唾液和粪便的元基因检测，其诊断准确率接近%。该分类诊断模型还可帮助判断抗风湿药物的疗效，并区分类风湿关节炎的不同疾病病程，从而进行疾病分层和药物疗效预警。
张烜表示，这是国际上首次同时进行的口腔和肠道微生物菌群元基因组关联分析，揭示出其在人类重大慢性非感染性疾病中的机制和临床意义，对类风湿关节炎疾病分层、药物疗效预警及寻求新型治疗靶点发面均有积极推动作用。
中华医学信息导报
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