类风湿关节炎有哪些特殊类型

(1)缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE):是一种病因不明的特殊类型的类风湿关节炎,以对称性腕关节、屈伸肌腱及手关节炎的急性炎症为主要特征,常伴有手背凹陷性水肿,类风湿因子阴性,对非甾体抗炎药反应较差,对小剂量糖皮质激素治疗效果佳。

(2)回纹型风湿症:也称复发性风湿症。以急性、反复发作的关节炎为特征。表现为关节及周围组织红、肿、热、痛,症状可在数小时至数天内达到高峰并消失。发作间期关节可无任何症状,易误诊为痛风性关节炎。本病预后较好,部分患者可发展为典型的类风湿关节炎。

(3)老年性类风湿关节炎:60岁以后起病,多以多肌痛起病,主要表现为肩及臀区肌肉严重僵硬及疼痛,科伴前臂、腕、手弥漫性肿胀。类风湿因子多为阴性,病情较轻,对小剂量糖皮质激素治疗效果较好。

(4)血清阴性的类风湿关节炎:RF(类风湿因子)阴性的RA(类风湿关节炎)称为血清阴性RA,与RF阳性的类风湿关节炎患者相比,其胸膜炎、心包炎、血管炎等关节外表现较少,骨质侵蚀破坏较轻,治疗反应较好。

注:文中图片摘自网络

以上内容摘自《风湿免疫科主治医师问》一书,主编张莉芸,其他







































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