患者张阿姨，今年55岁，双膝关节疼痛不适伴活动不利5年，5年来张阿姨不敢出门旅游，并尝试贴膏药、拔火罐、艾草熏蒸、用偏方，都没有让腿疼好转，反而越来越严重。儿女们看在眼里，疼在心里，医院看看。
门诊拍片示：双膝关节退行性变。
医生诊断：膝关节骨关节炎。
什么是骨关节炎？
骨关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病。骨关节炎受累关节主要以负重关节为主，如髋关节、膝关节、踝关节，较为多见的是膝关节骨关节炎。
骨关节炎的临床表现是什么？
（1）关节疼痛，活动加剧，休息后好转或出现“休息痛”。
（2）关节活动不灵活，僵硬，晨起或休息后不能立即活动；关节活动时有各种不同响声，如摩擦声；关节绞锁现象等。
（3）关节肿胀，主动或被动活动受限，无法正常弯曲或伸展。
（4）关节畸形：炎症长期存在，会出现关节外形异常，还可引起周围肌肉萎缩，痉挛。
哪些人容易发生骨关节炎？
如何预防骨关节炎的发生？
（1）采取个体化适度的锻炼方式，增强身体素质，增加肌力，推荐对膝关节功能影响较小的有氧运动，如低强度散步、骑车、游泳等。不建议进行爬山、远行、蹲起、跳跃等。一句话，膝盖能省还是省着用吧。
（2）控制体重，避免肥胖。过重的体重会给尤其是承重关节造成更多负担，导致关节提前退变。有研究表示，体重减少5公斤，10年内症状性骨关节炎发病率减少50%。所以……减肥真的不仅仅是为了美啊~~
（3）注意保暖，尤其是关节处，防止受寒、淋雨和受潮等。美丽冻人啥的还是算了吧，该是娇气的时候了。
（4）预防骨质疏松，在日常生活中，应保证摄入充足的钙和维生素D，多晒太阳。加强自身才是硬道理。
得了骨关节炎可咋办？
首先要明白骨关节炎是一种退行性关节炎，可以说它是疾病，也可以认为它是人衰老的自然过程，需要摆正心态，积极又不过分的治疗。
对于骨关节炎患者有哪些保守治疗方案？
1
自我行为疗法：改变生活方式及工作方式，减少不合理运动，适量运动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。鼓励肥胖患者减肥并保持在较低水平。
2
运动治疗方法：低强度有氧运动，关节周围肌肉力量训练（包括股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练），关节功能训练(包括关节被动活动、牵拉、关节助力运动和主动运动)。
3
行动辅助：通过减少受累关节负重来减轻疼痛和提高患者满意度，患者必要时可在医生指导下选择合适的行动辅助器械，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走。
4
物理治疗：通过促进局部血液循环、减少炎症反应，达到减轻关节疼痛的目的，如冷疗、热疗等。
5
药物治疗：根据患者病变的部位及病变程度，遵医嘱进行个体化、阶梯化的药物治疗。药物的种类如非甾体类抗炎药物、镇痛药物、关节腔内注射玻璃酸钠、中成药、外用膏药。
对于以上保守治疗均无效的患者我们就得考虑手术治疗。骨关节炎的手术治疗会根据患者的严重程度由轻到重依次选择关节软骨修复术、关节镜下清理术、截骨术及人工关节置换术。
对于患者来说，如果膝关节骨性关节炎已经发展到终末期，严重影响了患者的生活质量，那么关节置换术是一个不错的选择。近十几年，关节置换无论在设计、材质还是技术方面，都已日趋完美，越来越多的老年人愿意通过这种手术方式，来消除关节疼痛，恢复关节功能，提高生活质量。
那么，什么是膝关节置换术呢？
将患膝内变坏的骨、软骨部分切除，利用合金和高分子聚乙烯材料重塑关节的表面和下肢力线，使病人的膝关节达到没有疼痛、没有内外弯曲、伸膝屈膝自由的状态。
哪些人建议做膝关节置换术：
1．退变性膝关节骨关节炎(OA)
2．类风湿性关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)
3．关节病损并伴有疼痛和功能障碍。如大骨节病、血友病性关节炎等。
4．创伤性骨关节炎
5．感染性关节炎后遗的关节破坏
7．骨关节肿瘤
最 后
提醒大家，在日常生活中，一定要保持健康的生活方式，保护好自己的关节，可有效延长关节的使用寿命，一旦关节出现问题，要及时找专业医生进行诊断和治疗，以免出现更严重的后果。
