你是不是原来经常腰背痛而且僵硬，后来越来越严重，脖子转不了，也难以下蹲，连厕所也蹲不了，只能站着大小便，甚至驼背。
你是不是有些这样的症状？
今天我们请了权威的专家来答疑解惑！
这位专家是谁？
请看到最后！
说起强直性脊柱炎，很多人都没听过，也不了解这是什么样的病，是脊柱的炎症吗？强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，以侵犯脊柱关节及附近肌腱、韧带等软组织为主。该病在世界各地的发病率在0.25%~0.45%之间，与我们熟知的类风湿关节炎发病率相近。
患病早期，大多数是骶髂关节（脊柱末端与骨盆相接处）炎。在炎症的作用下，病人会有下腰背痛或僵硬。而随着疾病的进展，病变会由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，像一些严重的病人，其脊椎硬化得不能弯曲，脖子转不了，也难以下蹲，连厕所也蹲不了，只能站着大小便，部分病人也可能演变为严重驼背。
与普通的腰背痛相比，强直性脊柱炎的腰背痛有什么特点吗？在所有的腰背痛中，有5%~10%左右归属到强直性脊柱炎；而这10%的腰背痛是有炎性特点的。所谓炎性特点，就是：1.隐匿起病；2.夜间疼痛为主，甚至会痛醒；3.活动后改善；4.休息时加重；5.病人往往是45岁以下。符合这5个条件中4条，我们就把它归属为炎性腰背痛。几乎80%的强直性脊柱炎病人都因上述不适找医生看病的，尤其是年轻人的脊柱下段腰背痛。所以，对于一些年轻人来说，假如在没有剧烈的运动或外伤史的情况下，出现了上述症状，一定要警惕强直性脊柱炎，应该找风湿科或骨科医生看一下。
当然，还有少数人会有其他首发症状，比如年幼的孩子可能是以外周关节炎，如膝关节、手关节的肿痛为症状，还有极个别病人是以髋关节炎来找医生看病的。
我们知道，台湾著名歌星周杰伦是个强直性脊柱炎患者，他最近刚生了个女儿，歌迷们在为自己的偶像获得幸福感动的同时，心中都有这样一个顾虑，周杰伦的“强直性脊柱炎”会不会遗传给他的孩子呢？强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病,“强直性脊柱炎”这种疾病是有一定的遗传性，但是并不代表在“强直性脊柱炎”的家族人群中每个人都会患病。研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关。HLA-B27阳性者中80％并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10％为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎，HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎，更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。
怀疑强直性脊柱炎，通常要做哪些检查？诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等。综合上述四项，80%的病人能够得到诊断。
假如查出HLA—B27阳性，需要复查吗？其父母或兄弟姐妹有必要也要去查一下吗？一般是不需要复查的，因为HLA-B27基因是天生携带的，从你生下来的时候就有。假如自己查出了HLA-B27阳性，父母或兄弟姐妹也可以查一下。但即便他们查出来是阳性，也不一定会致病，毕竟HLA-B27只是致病基因之一，还有其他因素在共同影响。
若父母或兄弟姐妹也是HLA-B27阳性，但均无发病，是否意味着他发病的可能性也不大？正如之前所说的，HLA-B27阳性只是致病基因之一，携带了该基因只说明易感，并不一定会发病。
好多强直性脊柱炎发现时已延误好多年。延误诊断该病可能带来什么影响？怎样做有助于及早确诊？很多病人在早期不知道去看哪个科或看错科，往往等到骨头已经变化很明显，才知道自己可能是强直性脊柱炎。90%以上的强直性脊柱炎病人，都医院就诊的，但出现腰背疼痛，多数病人首先都会去看骨科、康复科、中医科或内科，而一些不太懂强直性脊柱炎的医生，只会对症地处理腰背痛，不会设法找到引起腰痛的原因，结果很多人因此延误诊断及治疗了。现在强直性脊柱炎的治疗发展比较快，很多研究已经提示，早期的病人若能得到及时治疗，骨关节破坏、融合的概率会大大减少，病情基本都能得到控制而稳定下来，但若是到了中晚期才来治疗，效果基本不好，这样对病人的生活、工作影响特别大，生活质量也会变差。所以，对患者和医生而言，如何及早诊断，就一句话，要好好认识腰背痛，千万不要忘了让风湿科医生看一下。
强直性脊柱炎该如何治疗康复？尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，大多数患者可以达到控制症状和病情进展。应通过非药物、药物等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症。患者及其家属协助进行的康复治疗是不可缺少的环节。
患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
专访专家：
谈文峰
谈文峰，医学博士，美国加州大学洛杉矶分校博士后，副主任医师，副教授，硕士生导师。医院风湿免疫科副主任，江苏省首批卫生拔尖人才，江苏省“工程”高层次人才培养对象。兼任中国医师学会风湿免疫分会青年委员会副主任委员、江苏省医学会风湿病分会委员兼秘书，江苏省中西医结合学会风湿病分会常务委员，南京市医学会风湿病分会副主任委员。熟练掌握系统性红斑狼疮，血管炎，皮肌炎等疑难风湿病诊治，擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及痛风等关节病的治疗。近三年来主持国家自然科学基金三项，并先后获得美国关节炎基金会和亚太风湿病联盟科研基金、国家风湿病联盟，江苏省自然科学基金和国家中医药局科学基金等多项课题。近三年发表SCI论文十余篇。现为多个国际著名杂志审稿专家。
周四下午，周五上午：专家门诊
周二下午：类风湿、强直性脊柱炎专病门诊
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