多年的临床实践表明

对于该病,我们除了参照历代医家的经验进行辨证组方外,还结合本科实际情况,开发了一系列自制制剂,如蛇片、双乌风湿合剂、复方雷公藤逐痛颗粒、问荆合剂、舒筋合剂等,并以此制定了相应的诊疗常规

[寒湿阻络]治拟散寒利湿、祛风通络,成药以蛇片+双乌风湿合剂为主;[湿热痹阻]治拟清热利湿、宣痹和络,主以蛇片+问荆合剂;[痰瘀互结]治拟活血化瘀、化痰通络,主以蛇片+复方雷公藤逐痛颗粒;[气血两虚]治拟补益气血、宣痹通络,主以蛇片+八珍颗粒;[肝肾阴虚]治拟滋补肝肾、强筋壮骨,主以蛇片+舒筋合剂

文 上海市光华中西医结合医院类风关科 何东仪 主任医师

ra至今病因不明确,国内外均缺乏特效的治疗手段多年的临床实践表明骨性关节炎的症状,中医药治疗完美地体现了个性化的治疗原则,能减轻患者肿、僵、痛的症状,对于轻到重度患者均有其独特的疗效,而毒副作用少,是目前值得信赖的疗法之一

对于该病,早在两千多年前的《黄帝内经》一书中即指出:“所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也 ”认为它的形成与风、寒、湿三种邪气侵袭人体,痹阻经络,气血运行受阻,肌肉筋骨失于濡养有关,强调了风、寒、湿邪等外因致病的重要性但该书同时又强调了内因的作用,指出“粗理而肉不坚者,善病痹”认为正气亏虚、饮食居处失宜导致脏气失和亦是不容忽视的致病因素后世医家多遵从《内经》理论指导该病的诊治,他们根据当地气候环境、病人体质、疾病表现形式特点及自身的处方习惯,或偏重于发汗类风湿关节炎的治疗,或偏重于清热解毒,或偏于活血化瘀明代的《医宗必读》一书提出了“治疗行痹以散风为主,佐以祛寒理湿,又治风先治血,血行风自灭,更须参以补血之剂;治痛痹以散寒为主,而佐为疏风燥湿,更须参以补火之剂,大辛火温以释其凝寒之害;治著痹以利湿为主,而佐以祛风散寒,更须参以理脾之剂,脾土强而能胜湿,而气足自无顽麻也”的治疗大法,可谓集千古之大成,其中“治风先治血,血行风自灭”之说尤为后世所推崇

漫画 郑丽萍

类风湿关节炎(简称ra),是以关节肿胀、僵硬、疼痛、畸形和功能障碍为主要临床表现的自身免疫性疾病晚期可发生关节畸形,关节周围肌肉萎缩,以致废而不用其病反复发作,缠绵难愈,中医形象地把它称为 “鼓槌风”、“鹤膝风关节炎和类风湿区别”、“尫痹”

我们曾经对门诊和住院的大量类风湿关节炎病人的中医辨证分型进行了临床观察,经统计分析后发现以湿热痹阻、寒湿阻络、痰瘀互结和肝肾阴虚等证型比较常见


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