心绞痛或冠心病发作时,患者会觉得胸骨后面有压迫、沉重感或疼痛,此剧痛会向上延伸到左肩,再发散到左臂
横膈膜刺激
颈椎间盘病变
当手臂激烈运动或过度上举时,肩峰擦过或撞击肩袖的表面,造成了肩关节受损,引致局部疼痛和活动受限创伤可能是急性损伤如提拉重物、摔倒时或受外力牵拉那些长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动族群,也较易引起肩部受伤创伤的病变可能是由于滑囊、肌腱或部分肩袖撕裂,如肩关节周围撞击症、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、关节盂唇损伤、冈上肌肌腱炎等等这些疾病在治疗和预后上都有较大的差异
结论:肩痛是中老年人易患的毛病不过,反复而顽固的肩痛,或伴有其他症状的异样肩痛,应该小心处理,查清病类风湿关节炎的饮食因莫大意,以免失去早期诊断、早期治疗的最佳时机,留下终生遗憾 (陈镜洲文章摘录自《联合早报》)
粘黏性关节囊炎
有些肩痛患者不寻医,仅是自行锻炼或按摩,以致病情延误而恶化,这时他们的结论是“肩周炎是医不好的”真有那么多人患肩周炎吗?其实,引起肩痛的病因中,绝大部分并非肩周炎引起肩膀疼痛的原因很多,现列一些主要的病因,供大家参考:
真有那么多人患肩周炎吗?其实,引起肩痛的病因中,绝大部分并非肩周炎
由于颈椎间盘发生病变,间盘软骨突出后刺激和压迫邻近组织, 引起神经根和脊髓的病变,使神经末梢所在的肩部发生疼痛
肩关节炎
处理这类损伤时,如果进行强行牵拉、推拿,或做“爬墙”等功能锻炼,可使原有的肩袖病情加剧,不可不类风湿关节炎的危害注意
旋转袖疾病
癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解,甚至有加重的趋势癌肿后期更会转移全身,状况恶化因此老年人发生肩痛,应及时到医院查清病因
肺尖部的肿瘤为上沟癌由于肺尖的周边有许多神经根、神经丛和肩神经丛交叉连结,当肺尖周边区域的癌肿组织压迫或侵犯这些神经丛时,臂神经丛可能也受到影响,而表现为肩部疼痛如果臂丛严重受压,尚会影响肩部和上肢的活动
中老年人常有肩部疼痛的困扰,除了局部自发性疼痛,举臂梳头或背部抓痒、穿脱上衣、沐浴等都会有困难,睡时翻身也会被肩痛惊醒;有时,还会感觉手臂麻痹,甚至手握无力他们总认为这是常患的“肩周炎”
这类疾病引起的肩痛一般持续时间不长,且肩关节活动不受影响,有别于肩膀膝盖关节炎治疗方法疾病历时较长,并常伴有关节活动受限
旋转袖疾病 (rotator cuff disorders)是肩痛最常见的原因,发病率高达60%,远远超过肩周炎肩关节由岗上肌、岗下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌腱形成袖套(rotator cuff),将肱骨(上臂)和肩胛、锁骨连结在一起,达到上提和旋转的作用由于分布胸部中的神经彼此距离太近,有时心脏病患者,会觉得疼痛的地方是在左肩而非胸部
肺部癌症
胆囊炎、肝肿大、肺部疾病等会刺激横膈膜,引起右肩疼痛这类状况,病患移动肩膀时,其痛感不会增剧,加上腹痛、咳嗽、胸部刺痛等症状,可作鉴别诊断
肩周炎好发于40岁至70岁的中老年人,约有2%至5%的发病率,占肩痛的10%至15%,女性较男性多见,糖尿病患者发生率比正常人颞颌关节炎高四倍至五倍肩周炎病情反复,时间较长,有时会不药自愈
肩关节炎是由于关节的软骨层受损,造成骨与骨的直接摩擦,促使骨刺生成这时,肩关节不再平滑或舒服地进行活动随着骨刺的增大,肩关节逐渐失去活动度肩关节炎的疼痛是慢慢出现的,只要移动肩膀就会特别疼痛
粘黏性关节囊炎(adhesive capsulitis)即一般人所称的肩周炎或冻结肩(frozen shoulder,俗称五十肩或凝肩)主要的病变是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿、渗出、粘黏和挛缩等现象
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