骨关节炎治疗目标:
缓解疼痛、阻止和延缓疾病进展、保护关节功能、改善生活质量、纠正畸形,改善或恢复关节功能。
常用的治疗方法:
一、非药物治疗
运动及生活指导,减少不合理的运动,适当活动(避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲、减少或避免爬楼梯)
合理的关节肌肉锻炼
膝关节在非负重状态下的屈伸活动,以保持关节最大活动度。
有氧运动
低负重、中度强度有氧运动和肌肉力量锻炼对于膝髋骨关节炎有帮助,如步行、游泳、骑自行车等。研究发现,每周60分钟的运动就有助于骨关节炎症状的改善。每周分钟中等强度运动和2天肌肉力量练习可以帮助减轻疼痛和改善关节功能。
肥胖者应减轻体重
行动支持
减轻受累关节的负荷;可采用手杖,拐杖,助行器。由膝关节炎导致站立及行走晃动不稳,关节运动幅度减小以及韧带弹性和绝对肌力下降等现象,给生活带来极大不便时,应考虑使用辅助器械,减轻对关节的负荷。
保护关节
二、药物治疗:
如非药物治疗无效,可根据关节疼痛情况选择药物治疗。
1、全身镇痛药物:包括口服、针剂和栓剂。
(1)对乙酰氨基酚:轻症可短期使用的一般镇痛剂,主要不良反应为胃肠道症状和肝毒性。
(2)非甾体抗炎药口服剂型:既有止痛作用又有抗炎作用,是最常用的控制骨关节炎症状的一类药物。使用前应评估消化道、心血管安全性(注意:传统的非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸等,使用时应警惕如溃疡、出血等消化道副作用。新一代非甾体抗炎药称为选择性环氧合酶2抑制剂,不易引起胃肠道溃疡和出血)
(3)关节腔注射药:①糖皮质激素;②透明质酸。不宜反复注射,每年不超过3~4次。
2、局部药物治疗:如非甾体抗炎药的外用剂型、膏剂、贴剂等。
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