年ACR/EULARRA分类标准和评分系统
强调一下,以下为RA的分类标准,不是诊断标准。
必要条件:1、至少一个关节肿痛,并有滑膜炎证据(临床、超声或MRI)2、未分化关节炎中需排除其他疾病引起的关节炎症状和体征其他条件:1、血清学(抗CCP抗体和RF)2、受累关节种类(小或大关节)和数量3、滑膜炎病程4、急性炎症产物(ESR和CRP)
诊断步骤:1、满足2项必要条件,并有放射学典型RA骨破坏改变,可明确诊断为RA。2、无放射学典型RA骨破坏改变者需进入RA分类评分系统(如下评分表)。总评分大于6分则提示为确定的RA。
评分表
关节受累情况(0-5)
1个大关节
0
2-10个中大关节
1
1-3个小关节
2
4-10个小关节
3
大于10个关节(至少1个小关节)
5
血清学(0-3)
RF和抗CCP抗体均(-)
0
RF和抗CCP抗体低滴度(+)
2
RF和抗CCP抗体高滴度(+)
3
滑膜炎的病程
小于6周
0
大于等于6周
1
急性时相反应(0-1)
CRP和ESR正常
0
CRP或ESR升高
1
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