一膝关节骨性关节炎(Osteoarthrosis,OA),俗称关节内长骨刺、老化,又称退行性关节病、退行性关节炎,骨关节病、肥大性或增生性关节炎。是老年人常见的一种膝关节病。在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,部分有关节肿胀、积液,严重影响患者的生活质量。55岁人群以上X线片有膝OA表现者约60%,其中35%--50%有临床表现。在我国乃至全世界,关节炎都是致残的头号原因。二OA症状有疼痛、僵硬、活动障碍、关节不稳定性等,体征有关节活动范围减小、关节积液、骨性肿胀、活动弹响、畸形等,影像学表现有关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨板硬化等。X线检查至今仍为骨性关节炎的诊断、分类、分期之基础。三治疗目的是控制疼痛、保持关节的活动功能,提高患者的生活质量。治疗原则为循序渐进,阶梯治疗。四
一般治疗:主要是健康宣教,提高患者对危险因素的认识,提倡健康的生活和健身方式;关节保护性措施,即防止关节过度运动和过度负重;物理疗法,多适用于膝关节骨性关节炎的慢性期,可选用多种理疗形式,包括热敷、电疗、磁疗、红外线、水疗、矿泉浴、泥疗、蜡疗及离子导入法等;加强患肢功能锻炼,增加关节活动范围和相关肌力的锻炼。
总之:注意避免受寒、受风湿,夏天不能贪凉,症状明显时应尽可能避免负重,避免外伤不要勉强地进行运动;肥胖者应减肥;使用坐式便器;步行时尽量使用手杖。
五药物治疗:当前,治疗OA最常用的仍是药物治疗,治疗药物主要分为改善症状和改变病情两类药物。改善症状药物主要是:消炎止痛类药物,为治疗必需,不是单纯的止痛药物。改变病情药物主要是:玻璃酸钠和氨基葡萄糖药物。有些人认为药物治疗会带来很多副作用,甚至会上瘾,从而放弃了这一最方便简单的治疗手段。一般来讲,严格在医生指导下用药,完全可以放心。六手术治疗:根据患者关节炎程度的轻重,也采取循序渐进的治疗方案。关节炎程度轻的,可采用关节清理术,目前一般行关节镜手术,取出软骨、半月板碎片、游离体,磨削骨赘、退变严重的半月板、关节软骨和增生滑膜组织,改善关节腔内环境,起到缓解症状的作用。关节炎程度中度的,可采取截骨术、软骨移植术等,国内外有关报道表示对膝关节骨关节炎患者行股骨髁上或胫骨高位截骨术可大大推迟人工关节置换年龄,改善关节周围骨硬化,改善力线及使关节间隙对称。部分患者可以终身使用自己的关节而无须行关节置换。晚期关节炎患者,由于疼痛或者膝关节畸形,严重影响功能和生活质量者,则可行人工关节置换术,此为关节炎阶梯治疗的最后阶段。长按指纹识别图中白癜风哪家医院看的好白癜风外用