“但是如果长时间不好,连睡觉的时候也疼痛厉害,那这部分病人可能被误诊了,是另一种很常见的疾病,肩袖损伤
-->◆ 陈平
9月12日14:30-17:00,上海长海医院(长海路168号)在医院17号楼(科技楼)第三会议室举办肩周炎等肩关节疾病义诊及健康知识讲座,专家将在现场为市民答疑释惑-->
长期以来,由于缺乏相关知识和正确的诊断,许多人都习惯给肩关节疾病扣上“肩周炎”的帽子,殊不知肩痛背后还隐藏着复杂多样的疾病汪教授呼吁市民进一步加强对此类疾病的认识,发现类似的肩痛问题及早前往医院接受诊治
肩周炎和肩袖撕裂的区别
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针对肩周炎和肩袖撕裂的区别,汪教授进行了详细的介绍肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,表现为肩关节周围疼痛,肩膝关节骨性关节炎关节各个方向主动和被动活动度降低,影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患好发于50岁左右的人群,也称“五十肩”民间也叫冻结肩、凝肩等它属于自限性疾病,也就是说,可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗,在一年到半年时间里也会自行痊愈”肩袖撕裂则属于运动医学范畴的疾病肩袖是附着在肩关节周围的四块肌肉,它们保护肩关节,同时负责完成肩关节的活动急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑,被外力牵扯等;慢性劳损伤则多发于经常参加体育运动的老年人群
清晨醒来,忽然察觉肩膀疼痛了,或肩膀怕冷了,很多人会立马想到自己是否得了肩周炎
陈先生今年已年过五十,在中学讲台上已经辛勤耕耘30余年,一年多前开始出现右肩疼痛一开始陈老师以为骨性膝关节炎图片是常年劳累造成的,因此没有引起重视,仅仅是贴了些外用膏药,依旧像往常一样工作但右肩疼痛的症状一直没有缓解,而且逐渐加重,经常在上课写板书的时候出现右肩疼痛无力,不能上举等症状,尤其在一次带领学生外出劳动后症状明显加重陈先生去附近的医院就诊,被诊断为“肩周炎”,先试了西药、理疗和封闭针等保守治疗,但常常药效一过老毛病就又犯了于是又试了中医的针灸、推拿和小针刀,没想到非但没有改善,还出现夜间肩膀痛,尤其是右侧卧睡的时候,常常在深夜痛醒后独自熬到天明后经专家诊断后这才真相大白:原来陈先生患的不是肩周炎,而是剧烈运动造成的肩袖撕裂
上海长海医院关节与骨病外科副主任汪滋民教授说,陈先生的情况并非个例在舆论双膝关节骨性关节炎的长期渲染下,“肩周炎”这个词已经被大众所熟知然而,引发肩关节疼痛的原因除肩周炎外,还有许多其他的复杂的因素肩关节疾病的鉴别诊断本身就非常困难,最好由运动损伤科的相关专家来进行准确诊断和把握许多患者往往把不明原因的肩痛误认为是“肩周炎”,从而造成了许多漏诊、误诊和误治
如何治疗肩袖损伤
肩痛都叫“肩周炎”吗
关节镜是一种高精尖微创技术,可以仔细观察关节内的情况,准确发现病变部位,适用于关节内疾病观察、检查、诊断和治疗
肩周炎的疼痛症状在一年半到两年左右的时间内可以自行缓解,但不能完全恢复到正常状态对于肩袖撕裂、肩峰撞击症等患者,如果原本将肩袖撕裂误诊为肩周炎,而让患者进行“爬墙”等功能锻炼,或人为地强关节炎中医治疗方法行牵拉,则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情
“临床上,针对肩袖损伤,要根据不同的发病原因、病痛程度等综合考虑我们的治疗也是循序渐进的”汪教授说起初的保守治疗:理疗,药物治疗等都可以改善疼痛如果保守治疗3个月到半年还没有好转的迹象,甚至有些病人再做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势,肌肉有萎缩的趋势,就要去做关节镜下的微创修补手术对于外伤导致的肩袖损伤,处理起来需要更为积极,只要影响到患者的功能和日常生活,建议早进行关节镜下的肩袖修补术,以减少后遗症”
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