广州中医药大学骨伤科医院骨伤一科副主任李钊表示,这种手术正常来说都不会出现不良反应,正常的话10天就可以正常行走,但是有20~30%的人多多少少还是会出现关节周围的肿胀,这跟手术的质量是有关的,只要通过正确的康复治疗,是能让病人行走自如的
医生在线
膝关节肿胀一般都是水肿引起,根据实际情况,多数老人可以在门诊适当抽液消炎、通血管治疗就能得到很好的效果如果骨关节炎发作时可进行红外线照射等物理治疗,或用热水袋敷患处,加速关节血液循环带走炎症反应的代谢产物,可减少炎症反应带来的疼痛
冬季是关节炎的高发季节,寒冷的天气让人体的气血相对不流畅所以,老年人在冬季照顾好自己的关节非常重要,当然也离不开年青一代的理解关爱
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进行了膝关节置换术的患者,在术后第二天即可在医生的指导下下地练习站立手术后第3～4天,术后炎症反应消退后,即可开始做短距离步行练习这些早期练习有助于重获膝关节周围肌肉力量、改善关节活动度和恢复平衡协调性
出诊时间:周二、五上午
广州读者郭姨:我今年76岁,今年在医院做了膝关节置换手术后,出现了关节周围的肿胀、疼痛,看起来甚至有点发黑,医生跟我说是正常的后期的治疗虽然有所好转,但感觉还是不舒服,走路不是很利索,请问专家该如何治疗才能恢复到正常?
“像膝关节炎的疼痛有时就像年轻人打球崴了脚,疼起来路都走不了特别是在搭乘公车的时候,车辆的颠簸对于有关节炎的老人来说是十分痛苦的,年轻人如果懂关节炎和风湿的症状得崴脚的痛苦,那么,对于让座给老人来说也就不难了”李钊表示
此外,膝关节置换手术后,尽量不要爬山、长距离步行,上下楼尽量乘电梯,久坐后双膝发僵,起立前腿部可轻轻地摆动几下平常使用的床、椅子和马桶等不要太低,卫生间有条件可以安装扶手在睡眠时减轻疼痛,可在膝下垫个小枕头
早期锻炼不可少
“关节置换之后患者还要注意对关节假体的维护一般来说,关节假体使用年限可以达到20~30年换了关节的病人,虽然行动比原来自如了,但不等于可以随心所欲,日常生活中要特别注意关节所能弯曲的程度像手术后上厕所,有些老人不一定能够完全下蹲,这是正常的,这个时候最好采用坐厕,要注意少给关节增加额外的负担”李钊说
视点:关节炎疼痛如崴脚
记者 蔡类风湿关节炎的治疗卫杨 通讯员 边江红
“在中医看来这些所谓的关节周围发黑,都是气滞血瘀的表现,而中医又有‘不通则痛’一说,因此对于置换关节后出现的瘀血、疼痛,中医上多采取行气活血的方法来做长时间的调理治疗,消除肿胀、减轻疼痛,避免病情的反复当然,根据不同的辨证,治疗上会有一定的不同”李钊说
有些做过膝关节置换手术的患者手术后出现不同程度的肿胀疼痛就不敢走路了,事实上这种做法是不对的李钊表示,对于关节置换术来说,功能锻炼与手术具有同等重要的作用手术做得再漂亮,如果康复不力,效果也会差康复治疗能加强肌肉力量,改善关节功能,增加活动度,最大限度地改善生活质量
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专家建议:弯曲程度要搞清
西医消关节炎和风湿病肿痛 中医除血瘀
指导专家 李钊,广州中医药大学附属骨伤科医院骨伤一科(关节骨科)副主任、主任医师,硕士研究生导师,医学硕士全国第四批老中医药专家学术继承人擅长运用中西医结合方法治疗膝骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏死等疾病近年来致力于关节软骨下骨微骨折与关节炎的关系中医药治疗研究对各种骨关节炎、骨折、脱位、颈肩腰背痛等的诊治有丰富的临床经验
答:膝关节置换手术是老年人在骨关节炎晚期才会采取的一种治疗方式,在目前来说已经是十分成熟稳定的,适合60岁以上的老年人
“一般关节置换手术后2~3天就可以下床行走了,早期活动时感到疼痛是正常的,不能因怕疼而不敢活动”李钊强调
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