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每年的10月12日是
世界关节炎日
今年的世界关节炎日，
让我们一起了解
骨关节炎诊断那些事儿。
骨关节炎骨关节炎（OA）指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚未完全明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
骨关节炎以中老年患者多见，女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50％，75岁以上的人群中则达80％。该病的致残率可高达53％。
骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。
骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎多发生于中老年，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。
继发性骨关节炎可发生于青壮年，可继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。
骨关节炎临床症状和体征关节疼痛及压痛：
初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。
关节僵硬：
在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称为晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时问一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。
关节肿大：手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。
骨摩擦音(感)：
由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音(感)，多见于膝关节。
关节无力、活动障碍：
关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时腿软或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。
骨关节炎的确诊1实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。
伴有滑膜炎的患者可出现C应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)轻度升高。继发性骨关节炎的患者可出现原发病的实验室检查异常。一般没有特异性化验检查确诊。
2影像学检查目前主要以影像学X线诊断骨关节炎。主要表现有：非对称性关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。
供稿：骨科梁栋
编辑：宣传工作部宋田
（图片源自网络）
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