2015ACRSAASPARTAN强

年9月24日,《关节炎和类风湿病学》(ArthritisRheumatol)杂志在线发表了美国类风湿学会(ACR)/美国脊柱炎学会(SAA)/脊柱关节病研究与治疗联盟(SPARTAN)联合公布了新版强直性脊柱炎(AS)和放射学阴性中轴型脊柱关节炎(SpA)治疗推荐。

推荐制定核心专家组以治疗问题为出发点,在OVIDMedline(-)、PubMed(-)和CochraneLibrary数据库中针对57个特定治疗问题检索系统文献综述,并利用推荐等级、评估、发展和评价(GRADE)方法评估证据质量。同时由独立投票小组对证据进行评估,在GRADE框架中对每一个问题的建议进行投票。最终总结了如下建议:

活动性AS成人患者,强烈推荐使用非类固醇类抗炎药(NSAID)。

活动性AS成人患者,即使应用了NSAID,强烈推荐使用TNFi。

活动性AS成人患者,不推荐任何TNFi作为首选,除非患者同时患有炎性肠病或复发性虹膜炎。

有AS和炎性肠病的成人患者,强烈推荐使用英夫利昔或阿达木单抗,而非依那西普治疗。

活动性AS成人患者,强烈反对全身使用糖皮质激素。

活动性AS成人患者,强烈推荐物理疗法。

有AS和进展期髋关节炎的成人患者,强烈推荐人工髋关节置换术。

活动性、放射学阴性中轴型SpA成人患者,即使使用NSAID,根据条件推荐使用TNFi治疗。(推荐原文如下)

这些推荐为AS和放射学阴性中轴型SpA的常见临床问题的提供了管理指南。长期最佳治疗管理、疾病监测和预防保健方面的最佳方案,尚需更多的研究。







































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