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类风湿关节炎属于痹证的一种，它专指关节病变的痹证，以关节变形、疼痛、活动受限，僵硬为特点。
类风湿性关节炎的病机：
主要为肝肾亏损和外邪入侵二个方面。
肝肾亏损：肝主筋、肾主骨，筋骨既赖肝肾精血津液的充养，又赖肝肾阳气的温煦，如因先天禀赋不足，使肝肾精气受损，使关节肿胀变形疼痛，屈伸不利。
邪气入侵：正气不足，则邪气易侵，如汗出当风，居住湿地、以致风寒湿等外邪侵入。风邪善行而变，游行全身，使多处关节患病。热痰瘀阻于关节，以致关节肿胀、畸形。
介绍几种方法供选用：
（1)湿热型类风湿关节炎：
湿热重者治则：清热利湿、活血通络
选用：宣痹汤合二妙散加减：防已、山栀、黄柏、连翘、赤小豆、滑石（清利湿热）；半夏、蚕砂，杏仁（辛散化浊），清气宣痹）；牛膝、赤小豆活血，薏苡仁淡渗。
热毒为主者治则：清热解毒，活血凉血通络
选用：四妙勇安汤加味：玄参、生地、银花、生甘草、毛冬青、白花蛇舌草（清热解毒，凉血消炎止痛）；当归、牛膝、赤芍（活血祛瘀）；萆薢、薏仁、老鹤草（除湿利关节以助止痛）。
（2)寒湿型类风湿关节炎：
治则：温阳祛寒止痛
选用：乌头汤：麻黄（发汗开表，散寒行痹），乌头（搜风散寒，温经止痛）；黄芪（益卫气）；芍药（理血痹）；甘草和诸药；煎加蜂蜜（既益血养筋，缓急止痛），又可制乌头燥热之毒。关节肿大、湿盛者，用五积散；瘀滞者，酌加桃仁、红花、穿山甲，配合大活络丸口服。
（3)肝肾两虚型类风湿关节炎：
治则：滋阴补肾，养血和血，畅筋骨、利关节。
选用:宣痹汤合二妙散加减六味地黄合四物汤加味。六味地黄滋阴补肾；四物汤养血活血；
桑枝、伸筋草、稀莶草祛风湿、利关节；加续断、枸杞、壮腰而治腰酸膝软；有关节红肿，可加萆薢、薏仁、地龙以祛湿止痛。
（4)肾阳（气)虚型类风湿关节炎：
治则：温阳益气、活血通络
选用:桂附地黄汤:方中党参、黄芪、桂枝、附子
(温阳益气)：地黄、山萸肉，山药（益肾填精）；茯苓、泽泻、丹皮（利湿泄邪）。寒重者：加细辛、制川乌；
脾虚湿胜者：加苍白术、薏苡仁，并酌加鸡血藤、五加皮、独活（活血通络）。阳虚日久，湿邪流注关节化痰；
关节畸形者：选用阳和汤。鹿角胶，熟地（大补精血）；麻黄、炮姜、肉桂（通阳开痹）；炒白芥子去痰；并酌加红花，桃仁、当归、全虫(活血化瘀通络)。气血两虚加黄芪，当归。良草土方
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