虽然在临床症状和治疗上风湿性关节炎和类风湿性关节炎都有很多相同或类似之处,但因为两者在病因、病理变化、治疗原则及预后等方面存在明显的不同,所以是两种不同的疾病,在病变过程中不会相互转化
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许多风湿性关节炎患者,在下雨或暴风雪来临前,常感到关节疼痛加重而能预报天气的变化,甚至像气象预报那样准确,这是为什么呢?
④不留畸形--炎症消退后,关节功能完全恢复正常,不遗留关节畸形
不典型者仅有关节酸痛,其风湿炎症也可侵犯手足小关节及脊柱,或仅限于单个关节儿童患者关节炎症状多极轻微或仅限于一二个关节成人患者的关节炎症状比较显著关节炎程度与心脏损害轻重无明显关系
风湿性关节炎起病较急,受累关节以大关节为主开始双膝关节骨性关节炎侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见其次为肩、肘和腕、手和足的小关节关节病变呈多发性和游走性,关节局部炎症明显,表现有红、肿、热、痛、压痛及活动受限,持续时间不长,常在数日内自行消退关节炎症消退后不留残疾,复发者少见
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②大关节病变--常累及大关节,如膝、踝、肩、腕、髋、肘关节等
1.临床表现:
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类风湿性关节炎,是一种与自身免疫有关的慢性全身性疾病初发者多为青壮年,起病缓慢,临床表现为对称的多发性关节炎,以指、趾、掌、腕、踝等关节最常受累,早期可呈红、肿、热、痛和活动障碍,后期关节发生强直和畸形类风湿性关节炎早期很容易与类风湿关节炎的起因风湿性关节炎相混淆,由于临床症状和实验室检查不典型可能被诊断为风湿性关节炎,而不典型的风湿性关节炎也可能被诊断为类风湿性关节炎,这两种情况临床上都可发生为有髋关节畸形、强直者进行髋关节置换术创造了有利的条件
③游走性--一个关节炎症消退后,另一个关节接着发炎
1)风湿性关节炎为风湿热最常见的一种临床表现,与a组溶血性链球菌感染引起的变态反应有关
3.风湿性关节炎患者为什么能预报天气?
①多发性--风湿热常同时侵犯多个关节,呈对称性,局部红肿热痛及压痛
正常人在湿度增加,气压降低时,细胞内的液体渗出,尿量增加当湿度降低,气压升高时,液体就潴留在体内的组织间隙中这种液体的转移是机体细胞对外界环境发生变化时的一种适反应性关节炎症状应手段而发炎的关节,病变组织不能随天气的变化而排出液体,致使发炎关节局部细胞内的压力较之周围组织高,从而导致疼痛加重和局部肿胀
在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛,心慌、血沉增快及c-反应蛋白增高等表现,病情好转后可恢复至正常
2.风湿性关节炎会转变成类风湿性关节炎吗?
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