若两侧声带固定,可在间接喉镜下拨动杓状软骨,亦可行杓状软骨移位术
环杓关节炎示杓部轻度充血、微肿,声带闭合或外展活动略受限制用探针压杓部可致剧痛若关节炎较重,环杓关节固定声带居于旁中位或中间位环甲关节炎者,发声时声带松弛无力如炎症仅限于一侧,可见声门偏斜,双侧环甲关节活动障碍,声门裂隙呈梭形此外还有血象改变,血沉可正常,类风湿因子试验常阳性,颈部可有压痛诊断应与声带瘫痪相鉴别,用探针触杓部时,环杓关节炎常不活动
原标题:喉关节炎是什么?典型症状有哪些?
发作期应禁止用声用水杨酸制剂止痛,局部颈外侧以2%水杨酸钠电离子透入因炎症引起者可用类固醇激素及抗生素治疗环甲关节炎可行推拿环甲关节的方法
治疗方案
用药原关节炎症状则
凡疑有喉关节炎者均应作喉镜检查、颈部触诊,必要时还要行实验室检查环杓关节炎时,喉镜下可见患侧的杓区粘膜肿胀、充血,间接喉镜下,行杓区触诊时患侧杓区会有明显触痛患侧声带运动受限,严重者环杓关节固定,因而患侧声带也固定不动
风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎、喉内及喉外伤,皆可引起一侧或双侧喉关节炎
有喉痛者可用水杨酸制剂或其他消炎镇痛类药物,如有环杓关节固定者可在喉镜下行杓状软骨拔动术,环甲关节炎时可施行环甲关节推拿治疗
病理生理
疾病病因
喉关节炎系指环杓关节和环甲关节炎症多因风湿病、类风湿病、病毒感染性关节炎、喉内及喉外伤皆可引起一侧或双侧喉关节炎一般喉关节炎患者多以咽喉痛、声嘶就诊,临床上易与慢治疗骨性关节炎的药性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎相混淆,甚易误诊,延误治疗下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧
检查
急性发作期与风湿性关节炎相似常有咽喉异物感和喉痛,吞咽和说话时咽痛加重,可放射至耳部因环杓关节司声门开闭,环甲关节是调节声门紧张度,此两关节炎症,常发生声嘶
2、慢性期或称僵直期多见于反复急性发作后,一次急性发作也可转为慢性其症状决定于关节固定的位置,可出现声嘶或呼吸困难,喉部症状多不明显若为一侧病变,患侧声带较健侧高,发声时健侧杓状软骨可接近患侧杓状软骨有时可见环杓关节区粘膜增厚、溃疡,形成肉芽疤痕等
凡疑有喉关节炎者均应作喉镜检查,颈部触诊,必要时还要行实验室检查环杓关节炎时,喉镜下可见患侧的类风湿关节炎的病因杓区粘膜肿胀、充血,间接喉镜下,行杓区触诊时患侧杓区会有明显触痛患侧声带运动受限,严重者环杓关节固定,因而患侧声带也固定不动环甲关节炎时,喉镜下可见患侧声带松弛,如为一侧病变可出现声门偏斜,双侧环甲关节炎引起关节活动障碍,则双侧声带松弛,声门闭合时有棱形裂隙颈部触诊时患侧环甲关节部位有触痛如为风湿病所引起则血沉会增快,如为类风湿病变,则血类风湿因子阳性
风湿病、类风湿病、痛风、感染性关节炎、喉内及喉外伤,皆可引起一侧或双侧喉关节炎
症状体征
诊断检查
因风湿或类风湿引起的喉关节炎可用糖皮质激素治疗,如为细菌感染所致则应用抗生素治疗
1、急性期常见声嘶和喉痛,早期在吞咽和发生时喉部异物感,以后喉痛可逐渐加重膝盖关节炎症状,并常向耳部放射声嘶及呼吸困难视炎症红肿程度和圣代固定的位置而定声带固定于外展位可出现声嘶或失声,红肿较剧或声带固定于内收位者,可出现呼吸困难、喘鸣原发病的症状,如伴有风湿性或类风湿性关节炎症状等喉镜检查可见杓状软骨处粘膜充血、肿胀,可累及杓间区、杓会厌襞的后段及室带,声带多正常声带可固定于内收或外展位在喉结两侧或一侧甲状软骨后缘中央或环状软骨喉部有压痛
环甲关节炎时,喉镜下可见患侧声带松弛,如为一侧病变可出现声门偏斜,双侧环甲关节炎引起关节活动障碍,则双侧声带松弛,声门闭合时有棱形裂隙颈部触诊时患侧环甲关节部位有触痛
发作期应禁止用声用水杨酸制剂止痛,局部颈外侧以2%水杨酸钠电离子透入因炎症引起者可颞颌关节炎能自愈用类固醇激素及抗生素治疗若两侧声带固定,可在间接喉镜下拨动杓状软骨,亦可行杓状软骨移位术环甲关节炎可行推拿环甲关节的方法
临床表现
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