重庆试管儿之父
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二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别;
陈灏
临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括:颈椎病,肩关节脱位,化脓性肩关节炎,肩关节结核,肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等
徐正会
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黄勇
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重医附二院
肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见右肩关节结核较左侧多见骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异其病程进展较缓慢,逐类风湿关节炎的危害渐现出症状常以疼痛,功能障碍为初发症状疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚三角肌部位肿胀最为明显窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破骨萎缩为初期肩关节结核x 线征像,尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间肩关节结核以全关节结核最多见单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限
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黄国宁
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肩周炎亦称肩关节周围炎,多发生在50 岁以后,主要临床特征为肩臂疼痛,活动受限,是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症x 线表现主要是:肩关节骨质疏松,大结节或与肩峰端相对右膝关节骨性关节炎的部分发生囊性变、增生硬化,周围软组织钙化这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点,以及参考辅助检查,鉴别诊断并不困难
整形美容
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不孕不育
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早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是x 线表现上均无特征性,容易混淆
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呼吸内科主任
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肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症,表现特征是关节炎症状肩关节及其周围的疼痛和活动受限,甚则僵硬强直由于肩关节的解剖和功能的特点,在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症,需要与肩周炎相互鉴别,以免失治和误治,导致不良后果
大渝健康
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官方微薄
一、肩周炎与肩关节结核的鉴别:
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛x线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽反应性关节炎症状相同一般软组织肿瘤在x线片不显影或仅见轮廓,若肿瘤侵蚀了骨组织,x线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折
心血管外科主任
