众所周知,吸烟是有百害而无一利的生活习惯,与呼吸疾病密切相关。但是吸烟还有更厉害的一手,在近期出版的《关节炎和风湿病》杂志上发表的研究结果表明,吸烟可显著增高具有遗传易感性的男性和妇女榷患类风湿性关节炎(RA)的危险性。
类风湿关节炎是一种高度异质性的、慢性、系统性自身免疫性疾病。流行病学调查显示,该病男女患病比率为1∶3,30~50岁为发病高峰,中国大陆地区RA患病率为0.2%~0.4%,全球患病率为0.5%~1%,年发病率为20/万~50/万人。3位风湿病学家因发现了吸烟与类风湿关节炎之间的风险基因而获得了年瑞典的克拉福德奖。这3位类风湿关节炎学家所发现的这段独特的DNA序列一旦受到吸烟的影响,就会大大增加人体患类风湿关节炎的风险。
早在20世纪80年代,PeterGregersen与RobertWinchester就开始检测人类白细胞抗原基因间的差异。目前的研究已知,这些白细胞抗原基因与自身免疫性疾病密切相关。该理论指出,这些风险基因应该是通过控制人类白细胞抗原的生产来增加类风湿关节炎风险的。这些HLA在细胞表面形成一种口袋结构,这种结构可以将一些分子(例如病毒)卡在里面。而人体免疫细胞通过检测这些口袋结构来清除不健康的细胞。而由于一些HLA在细胞表面形成了独特的口袋结构而使得免疫细胞错误识别,将正常的细胞也清除了,这才导致了类风湿关节炎。他们发现了HLA基因变异间共有的一段含有5个氨基酸的序列具有增加类风湿关节炎风险的作用。
而在20年后,该项研究才又取得了重大突破。LarsKlareskog的团队发现那些含有该段序列且吸烟的北欧人群患类风湿关节炎的风险增加了20倍?40倍,而那些含有该序列但不吸烟的人群的患病风险则仅增加了4倍。
基于这些发现,科学家们相信,大部分类风湿关节炎的发病都源于肺部。他们认为抗瓜氨酸蛋白参与其中。该项发现有助于更精确地治疗类风湿关节炎。
风湿免疫科专家李静:每周三专家门诊
风湿免疫专业副主任医师,从医17年,医院深造学习风湿免疫病1年,之后医院风湿病学习班培训学习。
社会职务:现为新疆风湿病学会委员成员,
专业范围:对风湿免疫病的常规及疑难病症的诊治,有着丰富的临床经验。我科奉行“以病人为中心”“以人为本”的服务宗旨,有良好的医德医风,每一位医护人员都有高度的责任心,精湛的技术,愿为风湿免疫事业的发展做出贡献。
消化免疫科普通门诊(室)
消化免疫科
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