作者JansL，翻译：翟佳羽，审校：刘蕊
大家知道核磁共振成像一般优于CT，那么在脊柱关节炎患者中评估骶髂关节炎核磁共振特征病变的敏感性与特异性又是怎样的呢？
近期一项回顾性研究，回顾了位炎性腰痛患者骶髂关节的核磁共振结果。将最终临床诊断作为金标准计算骶髂关节活动性和结构性病变的敏感性、特异性、阳性似然比以及阴性似然比。核磁共振提示42%患者存在活动性炎症（骨髓水肿41.5%、关节囊炎3.3%、2.5%附着点炎），48.8%患者存在结构病变（侵蚀25%、脂肪浸润31.6%、硬化32%以及关节强直7.6%）。那么不难看出核磁共振对于诊断脊柱关节炎，骨髓水肿是敏感性最高的核磁特征（65.1%）。关节囊炎（99%）、附着点炎（98.4%）、关节强直（97.4%）和侵蚀病变（94.8%）对于诊断脊柱关节炎的特异性高。而骨髓水肿（74.3%）、硬化（75.8%）以及脂肪浸润（84.0%）特异性相对较低。骨髓水肿联合附着点炎、关节囊炎或侵蚀病变能增加诊断的特异性。骨髓水肿伴随硬化或脂肪浸润则降低诊断的特异性。
因此，骨髓水肿对于炎性腰痛患者诊断为脊柱关节炎有中等的敏感性和特异性。骨髓水肿伴附着点炎、关节囊炎、关节强直或侵蚀病变增加诊断的特异性，而伴随脂肪浸润或硬化降低诊断的特异性。所有病变中，侵蚀病变对于诊断脊柱关节炎的阳性似然比最高。
（文中图片转自网络）
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