诊前须知膝关节骨性关节炎患者保守治疗

膝关节:下肢的“运动轴”

膝关节作为下肢的“运动轴”,膝关节表面有一层非常光滑的软骨,这层软骨既能起到减少摩擦的作用,又能起到缓冲压力的作用。当活动量过大,体重增加时,最容易损伤关节表面的软骨,导致骨性关节炎。而且关节软骨有一个特性,就是损伤之后很难修复。关节软骨损伤之后,它“减少摩擦、缓冲压力”的作用也会相应减弱。

于是,关节会出现响声、肿胀、疼痛、活动受限等一系列的症状。针对这些症状,临床上有一系列的治疗方式,我们逐一的说一下利弊。

保守治疗中的几个问题:

1、吃药、打玻璃酸钠

吃药:炎症不断刺激神经末梢产生疼痛,服止痛消炎药可以消除或控制关节腔内的炎症物质,减轻疼痛,所以在关节炎疼痛特别明显时,吃止疼药是一种不错的选择。

打玻璃酸钠:当关节液中出现炎症后,原有的关节液会被炎性组织所稀释成数量很多的炎性积液,而炎性积液会减少关节的润滑作用,所以,临床医生会通过在膝关节腔注射玻璃酸钠替代关节液,维持关节的润滑作用。但这两种治疗药物并不能有效的促进关节软骨的再生。

2、冷敷与热敷

当膝关节重现肿胀时,患者常常会考虑用热敷与冰敷来为关节消肿,但是具体该如何选择,很多人不是很清楚。如果简单一点说,就是热敷以慢性疲劳为主,主要热敷部位为肌肉;而冷敷以急性止痛为主,主要冷敷部位为关节。

3、休息与锻炼

另外,关节炎患者另外一个想问的问题就是关节炎应该休息还是锻炼。

建议急性期,疼痛比较明显,症状比较明显时,应该以静养为主;当症状缓解,关节进入了慢性反复迁延期,就应该以中低强度锻炼为主。

专家介绍

医院许鹏主任

许鹏

医院骨坏死与关节重建病区、股骨头坏死诊疗中心主任,西安交通大学博导。

主要从事股骨头坏死及髋部相关疾病的发病机制研究及临床治疗、膝髋人工关节置换术的临床应用。擅长股骨头坏死、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及大骨节病的手术、非手术治疗。对髋、膝人工关节置换技术有扎实的理论基础及丰富的操作经验,每年关节置换手术量余例。

主要学术任职:中国医师协会骨科医师分会骨关节炎工作委员会委员,中国中医药研究促进会骨伤分会关节专委会常委、骨坏死专委会副主任委员,陕西省医学会关节外科分会常委,陕西省康复医学会理事兼秘书,陕西省康复医学会骨关节病专业委员会常委。

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医院许鹏

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