患者,男,50岁。双膝关节增生关节炎5年,多方中西医治愈无效。到梧桐山中医学堂诊治。膝关节疼痛时轻时重,常与气候变化有关,平素恶风寒,易罹外邪,伴头晕目眩,自汗神疲,肢体麻木,面色苍白,舌淡苔薄白,脉濡细弦或沉紧。
中医辩证:寒湿痹痛。
中医治法:祛风散寒,渗湿蠲痹。
中医处方:独活寄生汤加味:独活10克,桑寄生15克,秦艽10克,防风8克,细辛4克,当归12克,赤白芍各12克,川芎12克,生地20克,杜仲10克,牛膝10克,党参10克,桂枝8克,茯苓12克。药渣外敷患处。
半个月后复诊,症状有较大缓解。在原方加川草乌各10克、制乳没各10克。
后来现复诊时,加蜈蚣、乌梢蛇。
四个月完全治愈。走路强健有力。到现在三年未见复发。
在中医中无骨质增生症的病名,从其病理而论可归属于中医“骨痹”范畴。在《黄帝内经》中已有“骨痹”的病名,指出其临床以“骨重不可举,骨髓酸痛”为主症,病机则有“肾不生则髓不能满”及“寒气至”的内因及诱因,嗣后在《中藏经》、《景岳全书》、《医碥》中都有相,毕关的病因病机论述。从中医而论,本病之内因常责之年老体衰,肝肾亏虚,气滞血瘀,外因则主要为风寒湿邪之侵淫,及外伤劳损。只要对证下药,就会效如桴鼓,标本兼治。西医对骨质增生的病因迄今未明,多归属于老年性退行性病变的范畴,关于其病因病机假说甚多,如机械说、机能说、血管障碍、新陈代谢障碍、内分泌障碍等。目前西医采用非激素类消炎止痛药物、理疗及手术治疗,对缓解症状有一定效果,却会伤肝肾,甚至伤整个身体。但迄今尚无特殊有效疗法。
本医案之方须在中医指导下使用。
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