相信大家对于这一期期待已久,下面就由我来为大家浅谈一下膝骨关节炎的治疗。
膝骨关节炎治疗的主要目标是减轻膝关节疼痛以及关节僵硬,从而改善患者的运动功能,最终实现改善患者的生活质量。其治疗主要包括三种方式:非药物治疗、药物治疗和手术治疗。其中非药物治疗凭借毒副作用小、治疗效果好等的特点而成为很多患者治疗的首选。
一、非药物治疗
1、认真听取医生的教育与建议。在膝骨关节炎的治疗过程中,要消除思想负担,绝大多数膝骨关节炎患者预后良好;
2、运动治疗。运动治疗可以缓解疼痛并改善其运动功能。通过日常的锻炼可以增加肌肉强度、关节活动度,改善本体觉、平衡觉,增加心血管系统的顺应性。同时,运动治疗还能改善活动灵敏度、减少摔倒的危险、减轻体重、改善心理状态、纠正异常的新陈代谢水平等。但是一定要按照医生的指导进行运动,否则将适得其反。肥胖患者减轻体重,避免穿高跟鞋;进行合理的非负重、有氧运动,如骑自行车、游泳、散步等;
3、传统针灸。针灸是值得推荐的一种对症疗法,传统针灸治疗包括单纯针刺法、单纯灸法、穴位注射及小针刀等。单纯针刺治疗膝骨关节炎以局部取穴为主,通过针刺使膝关节周围肌肉松弛,促进局部血液循环,从而消除膝关节炎症和水肿,使膝关节粘连症状得以缓解。单纯灸法亦可以通过疏通经络而消肿止痛,恢复关节的运动功能。近年来,针灸结合、针刺配合推拿、针刺配合拔罐等复合治疗也被广泛应用并取得了很好的疗效。
4、超声疗法、低功率激光疗法、经皮电刺激疗法。此三种疗法运用较少,不做详细解释。
二、药物治疗
1、控制症状的药物:1)、对乙酰氨基酚;2)、NSAIDs:分为非选择性NSAIDs和选择性COX-2抑制剂。常用的非选择性NSAIDs有布洛芬、双氯芬酸等,选择性COX-2抑制剂有塞来昔布等;3)、弱阿片类药物:常用的药物有可待因和曲马多;4)、糖皮质激素:注射给药,如地塞米松;5)、透明质酸:注射给药,非药物疗法和单纯止痛剂疗效不显著的患者,可联合关节腔内注射透明质酸类制剂治疗;6)、局部外用NSAIDs制剂:如双氯芬酸钠二乙胺乳胶;7)、辣椒碱软膏。
2、改善病情药物和软骨保护剂:常用药物有氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因等。
三、手术治疗
当内科规范治疗后无明显疗效,病变严重及关节功能明显障碍的患者可考虑手术治疗,以校正畸形及改善关节功能。手术治疗的方式主要有关节镜手术及开放手术。
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