在门诊,患者常常谈及我关节都变形了,肯定是得了类风湿关节炎。其实,并不是所有的关节变形都是类风湿关节炎。下面,为大家介绍类风湿关节炎关节畸形的表现:
以下内容来自《图表式临床风湿病学》。
类风湿关节炎晚期的手足特征性畸形及特点
部位
畸形
特点
手
掌指尺偏畸形
与尺侧腕伸肌萎缩,手指向尺侧代偿性移位有关,出现较早,很常见,常双侧性,半数患者有掌指关节半脱位(主动屈曲时更显著),伸肌腱常向尺侧移位
“天鹅颈”畸形
约见于20%的患者,因肌腱侧束移向背侧,引起近端指间关节过伸和远端指间关节过屈,功能障碍程度因人而异
“纽扣花”畸形
为伸肌腱中央束破裂,侧束向掌侧移位,引起近端指间关节过屈和远端指间关节过伸
“屈曲”畸形
近端指间关节屈曲,X线片双手小关节附近骨质疏松和骨破坏
“槌状”指
伸肌腱未完全断裂而被纤维组织代替,肌腱松弛和拉长,出现远端指间关节屈曲
“望远镜”手
相对少见(银屑病关节炎多见),因关节软骨和骨质破坏溶解,手指像望远镜筒一样可伸缩
足
足拇趾外翻畸形(常见)
因支撑韧带受损而向一侧偏移,并常移位至第2趾和第3趾之下
槌状趾畸形(常见)
跖趾关节半脱位,跖趾关节破坏,关节间隙狭窄,关节囊松弛,肌力不平衡引起
上翘趾
跖趾关节半脱位,严重时可与跖骨成90°角,即形成“枪桶征”
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