临床上,很多患者不愿做手术治疗尤其是关节置换(一般是在疼痛无法忍受、走路无法进行时才选择)
长江商报消息 梨园骨手外科主任孙文晓提醒患者,骨性关节炎在秋冬季节易高发,防治重点是少做诸如打篮球、踢足球等剧烈运动以及爬山、爬楼梯等登高运动,以减少关节尤其是膝骨关节的磨损另外,肥胖者应有效控制体重,以避免膝关节承受过大的重压等
骨性关节炎也称老年退行性关节炎,主要以60岁以上的患者和膝关节炎患者为多见女性在更年期后由于体内激系水平的变化,其发病率比男性要高
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以膝骨性关节炎为例,平时会有一些表现,但这些表现需与其他疾病相区分一是走路疼痛,走一下后有所缓解,但风湿或类风湿病患者不活动也会疼痛;二是晨僵,即晨肩关节炎的治疗方法起后关节感觉僵硬,活动后会有所改善,但风湿或类风湿病患者即便活动也不会改善;三是膝关节活动受限或有“交锁”症状,有如关节被“卡”住了一样另外,有些人患处还会有压痛或肿胀(或为积水所致),甚至有的在活动时会发出响声等
骨性关节炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗保守治疗一是做药物治疗、局部物理治疗等;二是做关节腔治疗,即向病变关节注射一种名为玻尿酸钠的药物,使其作为一种润滑剂,减轻关节炎症,修复关节软骨虽不能解决根本问题,但是骨性关节炎患者尝试最多的一种疗法在上述保守治疗无效时,可选择手术治疗,一是做微创治疗,即关节镜治疗;二是做关节置换很多症状较为严重的患者在医生的建议下,会选择联合治疗的办法,即通过关类风湿关节炎节镜做微创治疗后,再做向关节腔注射润滑剂的治疗,这样不仅损伤小,而且疗效比较可靠
受访/梨园骨手外科主任孙文晓
有上述表现或症状的患者,最好到做相应检查,如拍片后可知其关节是否退变等;做ct检查后可判断骨质增生是否严重等必要时,还需要做核磁共振检查,以确定软骨、韧带和半月板的状况,或做与其他疾病易混淆的鉴别诊断在综合症状、体征以及排除风湿、类内湿和痛风性关节炎等疾病后,即可确诊是否为骨性关节炎
采写/本报记者龚虹通讯员张翔李丽霞
