有人说,类风湿关节炎是“不死的癌症”,就其顽固性和经久不愈来说,应该是描述得恰如其分,但凡事不能这么悲观,只要正规积极,中西医结合治疗,能够得到有效控制,保持长期稳定。刘湘源老师经过20多年的临床实践,形成了自己的一些经验和观点。
经验一,中西医联合往往疗效比较好
中医和西医应该相辅相成,联合治疗可能更好。作为西医大夫,适当使用一些中成药是可以的,虽然不能精确辩证,但最起码要区分热证还是寒症,因为这对患者的体会是最强烈的,对于怕凉怕冷突出,舌像较白的患者,且由于风寒湿会加重患者病情,使用一些热性中成药如风湿液,痹祺胶囊等比较好。
经验二,治疗越早,疗效越好
发病的头1年内,甚至半年内就诊,医院的风湿免疫科正规治疗,就可得到有效控制的。很多类风湿关节炎患者到处找江湖郎中,频繁更换各种医生(病人对医生的信任很重要),延误最佳治疗时间窗,非常可惜。我们经常看到不少患者。
经验二,联合多种治本的药物治疗很重要
对于症状严重、化验指标明显异常者,需要用多种治本药物联合治疗的。治本药物就是病情改善抗风湿药,这些药物分为传统类和生物制剂类以及补养肝肾的中成药,因为传统中医理论认为,腰膝的发病往往与肝肾亏虚有关,因此补养肝肾有助于治疗腰膝酸软、疼痛等疾病。
经验三,对于以关节明显肿胀为主的早期类风湿关节炎,小剂量激素疗效比较好
对于以控制关节症状为主要目的,激素适于小剂量(每日15毫克以内),开始每天可分2~3次使用,使用时间不宜太长,一般数月,不要忘记同时使用以上的治本药物,因为治本药起效时间相对慢,多数需要数月,等治本药物起效之后,激素也就可以逐步撤除了。
经验四,所有的治疗药不要突然停用
这是很多类风湿关节炎患者很容易犯的错误,因害怕药物的副作用,一旦症状得到控制,立刻把所有药物停用,这样复发是肯定的。在这里忠告一下,药物是可以减量的,也可以逐步减少药物种类的,但千万不要突然全部停用。按疗程服用效果更好。
经验五,定期门诊复查并随时调整方案是很重要的
类风湿关节炎的治疗用药多数有一定毒性,需要定期进行化验和随访,一方面了解药物的毒性,一方面了解治疗效果,医生根据症状、体征和化验,随时调整治疗方案。
经验六,要兼顾容易合并的其他问题如骨质疏松、骨质增生、干燥综合征、更年期综合征和纤维肌痛综合症等
赞赏
长按白癫风初期表现白癜风多久能治好
转载请注明地址:http://www.shangduxiaofei.com/gjywq/122387.html