名医视点李晖主任谈骨关节炎的治疗

作为一种中年人常见疾病,膝关节骨关节炎的预防尤为重要。我们认为一些很好的运动将会导致疾病的加重,比如长期走路、爬山、跳广场舞。

作为终极治疗手段的人工膝关节置换在很多人的脑海中也存在误区。

金字塔式的治疗

大多数的病人不一定需要药物和手术治疗。我到底是因为什么得了这样一个病,这样的一个病怎么样去保护,来延缓病程的进展,来减少以后由于药物治疗、手术治疗而带来的各种风险,所以金字塔的塔座一定是健康教育和医学科普。

金字塔的第二个层级是一般治疗,我们在罹患关节炎的这么样一个重大人群当中,早期和中期的关节炎是占大多数的,这一类病人的关节的损坏并不重。

关节炎疼痛的发作往往也都是有特殊的诱因的,比如游泳、爬山,我们要了解到什么样的活动对于我的关节是好的,什么样的关节活动对于我的关节是不好的,这种一般性的治疗和自我治疗,

对于一些症状比较明显的,终末期的关节炎的病人或者是急性期的骨关节炎的病人,我们可能会推荐病人用一些药物。

最后金字塔的塔尖部分,少数人要接受手术治疗。

这些运动要注意

对于膝关节疾病而言,一定要减轻体重。

因为我们体重每增加一公斤作用在膝盖上,在不同的活动状态下,它的额外增加的负重量可能是2公斤、可能是4公斤、也可能是8公斤。

另外要提醒大家要选择正确的运动,负重活动无疑会损伤,包括长期走路。

有些老年朋友会把走路,散步作为日常锻炼,一定要控制强度,包括爬山,跳广场舞,这些活动都是会增加关节的负重,增加关节的磨损,加速病程的发展。

游泳等活动既不损伤关节,还可以带来关节周围肌肉加强。

什么是膝关节置换术

很多人谈到手术色变,尤其是对于关节置换这几个字尤其害怕,总觉得是要把这个关节切下来,然后换两个铁块进去来代替关节功能。

事实上我们普通意义上所讲的人工膝关节置换,应该叫做人工膝关节表面置换,这项技术已经发展了一百多年。

我们要置换的并不是整个骨性的关节,而是已经破损的关节的表面,对于终末期患者很有效,可以改善我们的生活质量。

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