膝关节骨关节炎治疗与锻炼指导

李阿姨退休以后的生活丰富多彩,早上公园唱歌,中午回家给孙子做饭,晚上广场舞,可是最近膝关节时常疼痛困扰着她,到医院骨关节科检查诊断为膝关节骨关节炎。

膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起,多发于中老年人。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一,以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧,严重者会发生活动受限。

现代医学的治疗方法主要是药物消炎止痛、减少关节磨损,矫正不良走路姿势,避免伤膝活动,肥胖者减轻体重,适当进行膝关节锻炼,病情严重者需进行手术治疗。

中医学认为本病属“痹症”范畴,其病因病机是由于人体肝肾亏虚,气血不足,感受风寒湿邪,筋脉痹阻,气血不畅,积久而发。本病以正虚为本,邪实为标。人体气血亏虚,肝肾不足,易于导致本病。

膝关节周围的穴位非常多,十二经脉有一半都循行经过这里,穴位点揉可以促进局部的气血运行,也有助于肌肉放松,缓解不适症状。

经外奇穴:鹤顶、内膝眼

足阳明胃经:梁丘、犊鼻、足三里

足少阳胆经:膝阳关、阳陵泉

足太阴脾经:血海、阴陵泉

足厥阴肝经:曲泉、膝关

足少阴肾经:阴谷

足太阳膀胱经:委中、合阳、浮郄、委阳

除常规药物治疗和日常生活中需注意保护之外,针灸理疗科对于膝关节骨关节炎,还有针刺、艾灸、中药离子导入、超短波等治疗方法,在经络穴位刺激和药物局部吸收的双重作用下,症状缓解快,效果好。

膝关节骨性关节炎是影响老年人健康的主要疾病之一,这种病会一定程度上限制活动,长期的病痛还会影响心情。所以请患者在确诊后坚持治疗,并且在平时多做一些适当的锻炼,才便加快康复进程。

我科经常碰到膝关节炎的病人,很多病友自己摸索保养方法,但是请注意:不要反复深蹲屈伸膝盖,不要大力揉、摇髌骨,不要抖晃下肢,这些对膝关节有害无益的动作都是错误的保健方法!

那么,膝关节骨性关节炎到底应该如何进行康复锻炼呢?下面简单介绍几种。

1.股四头肌力量训练:

股四头肌是大腿肌肉,是人体最大、最有力的肌肉,其肌腱环绕髌骨(俗称膝盖),向下形成髌韧带(注:针灸治疗膝痛常用的血海、梁丘、伏兔等穴,正是在股四头肌的位置)。股四头肌是膝关节健康的重要守护者,参与走路、上下楼梯、蹲起等动作,还负责膝关节的稳定,如果缺乏锻炼出现股四头肌萎缩,膝关节功能失衡,退行性改变加剧,病痛自然找上门。锻炼股四头肌,增强膝关节的保护能力和运动功能,还可以促进膝关节损伤的恢复。

中老年人怎样锻炼股四头肌呢?取仰卧位(最佳),将膝关节伸直,在保持大腿不移动的情况下绷紧大腿前面的肌肉,这叫做股四头肌静力性收缩。每次收缩尽量用力并坚持几秒至十几秒,重复数次以大腿肌肉感觉有酸胀为宜。

2.靠墙半蹲练习:

靠墙站立,膝、髋关节弯曲不小于90度,作半蹲状,坚持10秒钟后站起,休息片刻再下蹲,每10—20次为1组,最好分不同的角度来做。例如30,60,90度3个角度,效果则会更好。蹲的时候最好在不引起明显疼痛的角度进行。否则练习不当会加重损伤。

3.不负重下肢关节主动屈伸:

仰卧,一侧下肢伸直,另一侧下肢屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸部,然后交替练习另一侧下肢。

此外,膝关节骨性关节炎患者还可以进行如散步、游泳、骑脚踏车等不负重的关节屈伸活动锻炼,但是需避免长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势,如登山、爬楼梯、下蹲起立运动等。肥胖患者需适当减重以减轻关节负担。

提醒大家:在进行锻炼时,要注意好时间以及运动量,注意劳逸结合,避免运动过度加重病情。

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