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骨性关节炎
以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
答案:D
中毒
1.18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是
A.急性安定中毒
B.急性有机磷中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性氯丙嗪中毒
E.急性巴比妥中毒
答案:B
试题点评:尽管服毒史不明,但结合典型的有机磷中毒临床表现仍考虑急性有机磷中毒。故选B。
2.女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状
A.多汗
B.肌纤维束颤动
C.瞳孔缩小
D.流涎
E.肺水肿
答案:B
(3~4题共用题干)
某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心呕吐外,少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒
3.患者共同的食物最有可能的是
A.肉类食品
B.海产品
C.凉拌菜
D.罐头食品
E.米饭
答案:A
试题点评:该患者可能为肠出血性大肠杆菌性腹泻,故共同食物可能为A。
4.调查处理过程中,首先应
A.将患者的排泄物送检
B.迅速向防疫站报告,并查封可疑食物
C.了解中毒的原因和污染源
D.对剩余的可疑食品进行消毒或销毁
E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等
答案:B
5.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是
A.紫绀
B.昏迷
C.气急
D.蒜臭
E.腹泻
答案:D
6.患者男性,犯岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐,腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏次/分,血压/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是
A.细菌性食物中毒
B.可溶性钡盐中毒
C.有机磷杀虫剂中毒
D.中暑
E.菌痢
答案:C
试题点评:A、B、E时患者瞳孔一般无缩小,中暑患者一般无多汗,故应首选C。
(7~8题共用题干)
某蓄电池厂,男工,工龄8年,主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛。经检验,尿中和δ-ALA为28.6μmmol/L。
7.最可能的诊断为
A.慢性铅中毒
B.慢性苯中毒
C.慢性汞中毒
D.慢性氰化物中毒
E.慢性硫化氢中毒
答案:A
试题点评:蓄电池所需原料中含铅,临床表现和辅助检查均支持慢性铅中毒。故选A。
8.对病人治疗首选药物是
A.二巯基丙磺酸钠
B.补血合剂
C.依地酸二钠钙
D.阿托品
E.葡萄糖酸钙
答案:C
9.有机磷酸酯类急性中毒表现为
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
答案:D
10.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
答案:E
11.氰化物中毒时,病人的呼吸气味可呈
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酒味
E.苦杏仁味
答案:E
12.男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持
6天后,查全血胆碱醋酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是
A.系高毒类毒物中毒
B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
C.用解毒药剂量不足
D.肝脏解毒功能差
E.红细胞再生尚不足
答案:E
试题点评:敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,红细胞的乙酰胆碱酷酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱醋酶活力才能恢复。
13.女,35岁,误服有机磷农药50ml,医院。该病人抢救成功的关键是
A.彻底洗胃
B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托品
D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射西地兰
答案:A
试题点评:及早彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键
14.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是
A.鼻导管吸氧
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱
答案:E
15.碳酸锂中毒的早期症状为
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
答案:B
16.呼吸呈蒜味的毒物是
A.阿托品
B.安定
C.酒糟
D.有机磷农药
E.亚硝酸盐
答案:D
传染病
(1~2题共用备选答案)
A.玫瑰疹
B.皮肤瘀点、瘀斑
C.淋巴结肿大
D.关节痛
E.少尿
1.流行性脑脊髓膜炎可有
2.伤寒病可有
答案:BA
(3~4题共用备选答案)
A.EBV
B.HTLV
C.HBV
D.VZV
E.HPV
3.与白血病有关的病毒是
4.可引起潜伏感染的病毒是
答案:B
答案:D
5.下列五种感染过程中最常见的是
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
答案:B
(6~8题共用备选答案)
A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
6.戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是
7.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是
8.乙型脑炎病毒的主要传播途径是
答案:A
答案:B
答案:C
9.在感染过程的五种表现中,所占比例最低,但最易识别的是
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
答案:C
10.构成传染病流行过程的三个基本条件是
A.微生物,宿主,媒介
B.传染源,传播途径,易感人群
C.病原体,环境,宿主
D.病原体数量,致病力,定位
E.病原体,人体,他们所处的环境
答案:B
11.李某,女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HbeAg(+)、抗-HBclgG(+)。其12岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。李某女儿属于
A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.垂直感染
答案:A
(12~14题共用备选答案)
A.人虱
B.鼠蚤
C.羌螨
D.蜱
E.蚊
12.流行性乙型脑炎的传播媒介是
13.地方性斑疹伤寒的传播媒介是
14.流行性斑疹伤寒的传播媒介是
答案:E
答案:B
答案:A
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