关节疼痛膨大变形是骨关节炎吗

骨关节炎有哪些常见症状?

骨关节炎,也称骨质增生、退行性骨关节病,即是人们通常所说的骨刺。关节软骨覆盖于骨未端的关节面上。它像衬垫一样,保持着关节面的平滑,使骨能够活动自如。疾病、创伤、活动过度或磨损和撕裂均可造成软骨损伤,使其平滑的表面受损并变得粗糙。我们的机体试图通过生成新骨修复损伤,但这样常常以骨刺(骨赘)的形式增生,它会使关节活动受阻并引起疼痛。此时骨开始变厚或变形,关节内腔隙变窄。患者出现关节无力、活动不便、疼痛、僵硬和发炎等症状。全身大小关节均可受累,多累及膝、髋、拇指基底节、远端指间关节、脊柱骨突关节(常伴椎间盘退行性变)。无论在国内外,均为最常见的关节疾病。至今无特效治疗,很多人对此持消极态度,但是,随着医学的进步,对本病认识的深化,处理得当,患者也可减少很多痛苦。

常见的症状包括关节痛、僵硬、活动受限或关节稳定性降低;可以自动缓解或复发。最常见的症状为受累关节疼痛、活动加重,休息后缓解、久不活动有僵硬感等,开始时症状多不重,以后逐渐出现活动时疼痛及疲劳后疼痛,由于软骨下骨骼受累,患者在休息静止时亦会感到钝痛及关节不灵活的僵硬感。过久处于固定的位置,则在开始活动时可感到疼痛,但稍加活动后,疼痛反而减轻。疼痛常和天气变化有一定的关系,病情逐渐发展可出现关节活动时的摩擦感,当大块软骨脱落成为关节内游离体时,患者有关节的突然交锁(关节卡住了的感觉),在手指关节可出现皮下结节,并可有关节的肿胀。但也有一些患者仅在拍摄X线片时发现骨质增生(骨刺),而自身并没有任何症状,在医学上将其称为放射学骨关节炎或称无症状骨关节炎。

什么样的人容易得骨关节炎?为什么这些人易得骨关节炎?

原发性骨关节炎的病因尚不明了,一般认为与肥胖、增龄、外伤、内分泌、软骨代射、免疫异常和遗传等多种因素有关。

肥胖患者关节负重增加,人体为维持重心会发生膝部的内翻畸形,使膝关节两侧间隙负重不平衡,导致退行性变,积累性的微小损伤可造成软骨下骨的硬化改变,影响关节软骨对关节负重的抵抗力,导致软骨的退变,上下楼梯滑一下看起来不重的损伤,能在很短的时间内传递给关节软骨过重的负荷。其次,随着年龄的增长,骨关节炎的发病率逐渐增加。据报道,15~44岁的人群中,发生率不到5%,45~64岁人群中发生率为25.3%,而年龄大于65岁的人群中其发生率高达60%以上。此外,性别与骨关节炎的发生也密切相关,女性在绝经前其骨关节炎的发生与男性相似,但到绝经期以后,女性骨关节炎的发生率明显高于男性。特殊职业的人群中,其骨关节炎的发生率也较高,如矿工由于长期处于半蹲或蹲位,且需用肘关节,而引起膝、肘关节骨关节炎发生增加;我国广大农村地区,有些地区的农民需采摘棉花或工厂的纺织女工,其手关节骨关节炎也较常见。许多职业运动和过度劳损也会引起骨关节炎如足球、负重屈曲可导致膝骨关节炎。少数骨关节炎患者还有家族性,可能是遗传导致软骨基质中合成酶的异常,从而促进了骨关节炎的发生。

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