个体差异大从短暂轻微的少关节炎到急剧进展的多关节炎,多数关节肿胀疼痛对称
5.类风湿结节:医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节;
二、类风湿关节炎症状、体征特点显著
4.干细胞移植治疗:生物制剂治疗等
3.外科治疗:关节镜或手术滑膜切除假关节置换、改善关节功能
6.类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%;
一、类风湿关节炎病起多因素
4.对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称(病程>6周);
2.内科治疗:合理应用非甾体抗炎药、糖皮质激素,尽早应用改善病情抗风湿病药物:甲氨喋呤、莱氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫酸羟氯喹、青颞颌关节炎怎么治疗霉胺、金制剂等膝关节早期滑膜炎症显著,得宝松、甲氨喋呤关节腔注射或放射性同位素滑膜切除治疗,效果确切
2.3个或3个区域以上关节部位的关节炎医生观察到下列14个区域(左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(病程>6周);
1.一般治疗:休息接受疾病相关教育,物理治疗、心理治疗、康复治疗、合理营养等
3.手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程 >6周);
1987年美国风湿病学会类风湿关节炎分类标准:
类风湿关节炎(ra),是至今病因尚未完全阐明的自身免疫性疾病目前认为ra的发病是由综合因素造成的根据多年研究资料认为可能与遗传因素、微生物感染、性激素因素等多因素相关受累关创伤性关节炎节以双手近端指关节、掌指关节、双腕、肘、肩、膝、足跖关节最为多见颈椎、颞颌、胸锁、肩锁关节也可受累,活动受限关节炎常表现为持续性肿胀和压痛、晨僵,少数病人伴有低热晚期腕、肘关节常有强直,掌指关节半脱位,手指向尺侧偏斜重症患者呈纤维性或骨性强直因关节周围肌肉萎缩,关节功能丧失除关节症状外,常在关节伸侧骨突处出现类风湿结节和心、肺、肾周围神经等病变病情活动期试验室表现中度正细胞性贫血,重病人嗜酸细胞和血小板增多,血沉增块,类风湿因子比值增高早期出现抗角质蛋白、抗核周因子、抗瓜氨酸多肽等抗体阳性对ra有较高诊断特异性和敏感性 x线早期表现关节周围组织肿胀、骨质疏松,中晚期关节间隙变窄、骨破坏、脱位或类风湿关节炎和痛风骨性融合
四、类风湿关节炎治疗有方法
三、国际上类风湿关节炎诊断有标准
1.晨僵:关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程>6周);
7.放射学改变:在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变,必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙
以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎
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